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消化系統(tǒng)藥　　第1講　抗消化性潰瘍藥

【考頻指數(shù)】★★

【考點(diǎn)精講】

1.奧美拉唑有強(qiáng)大持久的抑制胃酸分泌作用。用于治療潰瘍病。不良反應(yīng)有頭痛、頭昏、失眠、外周神經(jīng)炎等；消化系統(tǒng)方面可見口干、惡心、嘔吐、腹脹。其他可見男性乳腺發(fā)育等。

2.雷尼替丁為H₂受體阻斷劑，是治療十二指腸潰瘍的首選。亦可用于無并發(fā)癥的胃食管反流綜合征的治療和預(yù)防應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生。

【進(jìn)階攻略】簡單掌握奧美拉唑的藥理作用、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)。

【易錯(cuò)易混辨析】奧美拉唑可緩解經(jīng)肝臟代謝藥物在體內(nèi)的消除，如地西泮、苯妥英鈉、華法林、硝苯地平等，當(dāng)奧美拉唑和上述藥物一同使用時(shí)，應(yīng)減少后者的用量。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.哪一項(xiàng)不是奧美拉唑的不良反應(yīng)

A.口干，惡心

B.頭暈，失眠

C.胃粘膜出血

D.外周神經(jīng)炎

E.男性乳房女性化

2.奧美拉唑?qū)儆?/p>

A.H₂受體阻斷藥

B.M受體阻斷藥

C.H⁺-K⁺-ATP酶抑制劑

D.H₁受體阻斷藥

E.助消化藥

3.競(jìng)爭(zhēng)性拮抗H₂受體，抑制胃酸分泌的藥物是

A.奧美拉唑

B.雷尼替丁

C.特布他林

D.氯苯那敏

E.沙丁胺醇

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】B。奧美拉唑不良反應(yīng)發(fā)生率較低，癥狀有頭痛、頭昏、失眠、外周神經(jīng)炎等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀；在消化系統(tǒng)方面可見口干、惡心、嘔吐、腹脹；其他可見男性乳腺發(fā)育、皮疹、溶血性貧血等。

2.【答案及解析】C。奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，故答案C是正確的。

3.【答案及解析】B。H₂受體拮抗劑雷尼替丁能抑制基礎(chǔ)胃酸和刺激引起的胃酸分泌，可使胃酸減少，胃蛋白酶活性降低而且具有速效和長效的特點(diǎn)。本類藥物競(jìng)爭(zhēng)性拮抗H₂受體，能抑制組胺、五肽胃泌素、M膽堿受體激動(dòng)劑所引起的胃酸分泌。

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