2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師如何復(fù)習(xí)？考什么？相信是廣大考生關(guān)心的事情，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為幫助大家復(fù)習(xí)，特整理了“公衛(wèi)助理醫(yī)師水體衛(wèi)生高頻考點：天然水的pH值”，希望對大家復(fù)習(xí)有所幫助。

水體衛(wèi)生　　第1講　水質(zhì)的性狀和評價指標(biāo)

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點精講】

1.物理性狀指標(biāo)

（1）色：水中腐殖質(zhì)過多可呈棕黃色，粘土可呈黃色，藻類使水面呈不同顏色，天然水色度在15～25度。

（2）臭和味：水生動植物和微生物繁殖和死亡，有機物腐敗，溶解的氣體（硫化氫），溶解的礦物質(zhì)。

（3）渾濁度：水中懸浮物和膠體對光透過時的阻礙程度。標(biāo)準單位為1L水中含有相當(dāng)于1mg標(biāo)準硅藻土形成的渾濁狀況，是判斷水質(zhì)的表觀特征。

2.化學(xué)指標(biāo)

（1）pH：天然水7.2～8.5，酸雨可引起水體酸化。

（2）總固體：一定溫度下緩慢蒸干后殘留物總量。包括水溶性固體（溶解性礦物鹽和有機物）和懸浮性固體。

（3）硬度：指溶于水中鈣、鎂鹽類的總量。水經(jīng)煮沸后能去除的那部分硬度稱暫時硬度，水煮沸后不能去除的硬度叫永久硬度。

（4）含氮化合物：水中氨氮增高時，表示新近可能有人畜糞便污染。亞硝酸鹽含量高，提示水中有機物的無機化過程尚未完成，污染危害仍然存在。硝酸鹽氮是含氮有機物氧化分解的最終產(chǎn)物，升高表明水體完成自凈過程。

（5）溶解氧（DO）：溶解在水中的氧含量。評價水體受有機物污染及其自凈能力的間接指標(biāo)。

（6）化學(xué)耗氧量（COD）：測定水體中有機物含量的間接指標(biāo)，簡便快速。

（7）生化需氧量：指水中有機物在有氧條件下被需氧微生物分解時消耗的溶解氧量。

（8）5日生化需氧量（BOD₅）：實際工作中規(guī)定，以20℃培養(yǎng)5日后，1L水中減少的溶解氧量。水中有機物愈多，生化需氧量愈高。用來反映水體中微生物分解有機物的實際情況。

（9）總有機碳（TOC）：是指水中全部有機物的含碳量

（10）總需氧量（TOD）：指1L水中還原物質(zhì)（有機物和無機物）在一定條件下被氧化時所需要的氧量。

3.微生物學(xué)性狀指標(biāo)

（1）細菌總數(shù)：是指1ml水在普通瓊脂培養(yǎng)基中經(jīng)37℃培養(yǎng)24小時后生長的細菌菌落數(shù)，反映水體受微生物污染的程度。是微生物污染程度的參考指標(biāo)。

（2）糞大腸菌群數(shù)：44.5℃培養(yǎng)24h產(chǎn)酸產(chǎn)氣的革蘭氏陰性無芽孢桿菌，可作為糞便污染的指示菌。

【進階攻略】培養(yǎng)于37℃生長繁殖發(fā)酵乳糖產(chǎn)酸產(chǎn)氣的大腸菌群稱為總大腸菌群。既包括存在于人及動物糞便的大腸菌群，也包括存在于其他環(huán)境中的大腸菌群。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.對某水樣“三氮”檢測結(jié)果顯示，氨氮顯著升高，亞硝酸鹽氮顯著升高，而硝酸鹽氮不高，這說明水體

A.新近受到嚴重的有機性污染，過去受污染不明顯，自凈過程正在進行

B.過去受到污染，自凈過程已完成，最近又受到新的有機性污染

C.從過去某個時期起，水體一直受到嚴重的有機性污染

D.過去受到嚴重的有機性污染，自凈過程已經(jīng)完成

E.過去受有機性污染不明顯，現(xiàn)在受有機性污染非常嚴重

2.當(dāng)水體pH值降低時，最有可能的污染是

A.汞

B.有機物

C.碳酸鈣

D.碳酸鎂

E.鐵

3.反映水體有機物含碳量的指標(biāo)是

A.氨氮

B.渾濁度

C.總固體

D.TOD

E.TOC

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】C。水中氨氮增高時，表示新近可能有人畜糞便污染。亞硝酸鹽氮是水中氨在有氧條件下經(jīng)亞硝酸菌作用形成的，是氨硝化過程的中間產(chǎn)物。亞硝酸鹽含量高，提示水中有機物的無機化過程尚未完成，污染危害仍然存在。

2.【答案及解析】B。天然水的pH值一般在7.2～8.5之間。當(dāng)水體受大量有機物污染時，有機物因氧化分解產(chǎn)生游離二氧化碳，可使水的pH值降低。因而選擇B。

3.【答案及解析】E。總有機碳（TOC）是指水中全部有機物的含碳量，它只能相對表示水中有機物的含量，單位為mg/L，是評價水體有機需氧污染程度的綜合性指標(biāo)之一，因而選擇D。

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