2020年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試已經(jīng)結(jié)束，首先恭喜順利通過(guò)的考生，但是現(xiàn)在我們來(lái)不及慶祝，因?yàn)檫€有最重要的一個(gè)門檻要過(guò)，放平心態(tài)抓緊時(shí)間投入到筆試的沖刺復(fù)習(xí)匯總，為幫助大家沖刺復(fù)習(xí)，緩解備考?jí)毫?，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理“2020年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師高頻考點(diǎn)：煙酸的生理功能和主要營(yíng)養(yǎng)作用”的知識(shí)點(diǎn)，具體內(nèi)容如下：

煙酸

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點(diǎn)精講】

1.煙酸：易溶于水和乙醇，不溶于乙醚。酸、堿、氧、光或加熱條件下均不易破壞，會(huì)隨水流失。又名尼克酸、維生素PP、抗癩皮病因子等。

2.生理功能：

①參與體內(nèi)物質(zhì)代謝和能量代謝，參與構(gòu)成輔酶I（CoⅠ或NAD⁺）和輔酶Ⅱ（CoⅡ或NADP⁺）；

②與核酸的合成有關(guān)；

③降低血膽固醇水平；

④葡萄糖耐量因子的組成成分。

3.缺乏：引起癩皮病，皮炎、腹瀉和癡呆，稱為癩皮病“3D”癥狀；還可以出現(xiàn)楊梅舌、腹痛、嘔吐、狂躁、抑郁等癥狀。以玉米為主食的地區(qū)居民及長(zhǎng)期大量服用異煙肼的結(jié)核病人常易發(fā)生煙酸缺乏。

4.紅細(xì)胞NAD含量可作為煙酸缺乏的靈敏指標(biāo)。

5.煙酸食物來(lái)源：肝、腎、瘦畜肉、魚(yú)以及堅(jiān)果類中含量豐富。

【進(jìn)階攻略】植物性食物中以煙酸為主；動(dòng)物性食物中以煙酰胺為主。

【易錯(cuò)易混辨析】玉米中的煙酸為結(jié)合型，不能被人體吸收利用，用堿處理后，可將結(jié)合型的煙酸水解成為游離型的煙酸，容易被機(jī)體利用。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.以玉米為主食的地區(qū)易發(fā)生

A.脂溢性皮炎

B.癩皮病

C.腳氣病

D.佝僂病

E.白內(nèi)障

2.煙酸缺乏時(shí)的“3D”癥狀指的是

A.皮炎、腹瀉、癡呆

B.水腫、腹瀉、皮炎

C.水腫、皮炎、癡呆

D.指炎、趾炎、皮炎

E.癡呆、先天性色盲、腹瀉

3.煙酸的主要營(yíng)養(yǎng)作用

A.參與生物氧化過(guò)程

B.是葡萄糖耐量因子的組成

C.參與氨基酸與DNA的代謝

D.以上都是

E.以上都不是

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】B。玉米的煙酸含量并不低，甚至高于小麥粉，但以玉米為主食的人群容易發(fā)生癩皮病。其原因是：①玉米中的煙酸為結(jié)合型，不能被人體吸收利用；②玉米中色氨酸含量低。

2.【答案及解析】A。煙酸缺乏可引起癩皮病。此病起病緩慢，常有前驅(qū)癥狀，如乏力，記憶力差、失眠等。如不及時(shí)治療，則可出現(xiàn)皮炎、腹瀉和癡呆，稱為癩皮病“3D”癥狀。

3.【答案及解析】D。煙酸的生理功能：

（1）參與體內(nèi)物質(zhì)代謝和能量代謝；

（2）與核酸的合成有關(guān)；

（3）降低血膽固醇水平；

（4）葡萄糖耐量因子的組成成分。

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