2024公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考綱知識(shí)點(diǎn)每日速記：窒息性氣體中毒機(jī)制

2023-11-23 14:41 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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窒息性氣體中毒機(jī)制

1.一氧化碳中毒機(jī)制：與血液中的血紅蛋白（Hb）結(jié)合，形成碳氧血紅蛋白（HbCO）。

2.氰化氫：有苦杏仁氣味，特征性臨床表現(xiàn)：“嘆息樣”呼吸，皮膚黏膜常呈鮮紅顏色，“電擊樣”死亡。

中毒機(jī)制：氰根（CN^－）與氧化型細(xì)胞色素氧化酶迅速結(jié)合，阻止其中Fe³^＋還原成Fe²^＋，阻斷生物氧化過(guò)程中的電子傳遞，使組織細(xì)胞不能攝取和利用氧，引起細(xì)胞內(nèi)窒息。

3.硫化氫：有腐敗臭蛋氣味，

中毒機(jī)制：與氧化型細(xì)胞色素氧化酶中的Fe³^＋結(jié)合，使其失去傳遞電子的能力，造成組織細(xì)胞缺氧，導(dǎo)致“內(nèi)窒息”。

4.苯主要分布在富于脂肪的組織中，如骨髓和神經(jīng)系統(tǒng)。可引起白血病。

5.苯的急性毒作用為中樞神經(jīng)系統(tǒng)的麻醉；慢性毒作用主要影響骨髓造血功能，表現(xiàn)為造血抑制和誘發(fā)白血病。

6.苯胺形成高鐵血紅蛋白（MetHb）較快；硝基苯對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)作用明顯；三硝基甲苯對(duì)肝和眼晶體損害明顯；鄰甲苯胺可引起血尿；聯(lián)苯胺和萘胺可致膀胱癌。

7.苯胺的特殊解毒劑亞甲藍(lán)（美藍(lán)）（小劑量）。

8.有機(jī)磷農(nóng)藥的毒作用機(jī)制主要是抑制膽堿酯酶活性。

特效解毒藥物：阿托品（輕度中毒）、氯解磷定、碘解磷定。

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