一、WHO雙徑測(cè)量法
1.可測(cè)量病灶 臨床或影像學(xué)測(cè)量皮膚結(jié)節(jié)、包塊、淺表淋巴結(jié)和胸腹腔內(nèi)病灶最大直徑,及與其相垂直徑線的乘積。(X線胸片肺內(nèi)病灶測(cè)量大于10mm×10mm,CT測(cè)量大于20mm×10mm,肝內(nèi)病灶B超及CT測(cè)量應(yīng)大于20mm×10mm)。
2.不可完整測(cè)量病灶 單徑可測(cè)量病灶即只有一個(gè)可測(cè)量徑,無(wú)可測(cè)量病灶但可評(píng)價(jià)療效如微小病灶、溶骨性小病灶,不可測(cè)量又不能評(píng)價(jià)的病灶。
實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) (WHO雙徑測(cè)量法)
1.可測(cè)量病灶完全緩解(Complete remission, CR) 所有病灶完全消失, 至少維持4周。
部分緩解(Partial remission, PR) 雙徑可測(cè)病灶者,各病灶最大兩個(gè)垂直徑乘積之總和減少50%以上, 至少維持4周。單徑可測(cè)病灶者,各病灶最大徑之總和較前減少50%以上,至少維持4周。
無(wú)變化(No change,NC) 雙徑可測(cè)病灶者, 各病灶最大兩個(gè)垂直徑乘積之總和減少25%,或出現(xiàn)新病灶,或新出現(xiàn)胸、腹水并查到癌細(xì)胞。
2.可評(píng)價(jià)不可測(cè)量病灶及不可評(píng)價(jià)病灶CR 所有病灶完全消失,至少維持4周。
PR 病灶估計(jì)至少減少50%以上,至少維持4周。
NC 治療二周期病灶無(wú)明顯變化,估計(jì)病灶減少不足50%,增大不足25%. PD 估計(jì)病灶增大25%以上或出現(xiàn)新病灶。
二、RECIST單徑測(cè)量法可測(cè)量病灶
至少有一條可以準(zhǔn)確測(cè)量的徑線(記錄為最大徑),常規(guī)檢測(cè)條件下最大徑≥20mm,或CT 檢測(cè)最大徑≥10mm.不可測(cè)量病灶 小病灶(常規(guī)檢測(cè)條件下最大徑<20mm,CT檢測(cè)最大徑<10mm)和其他真正不可測(cè)量病灶,包括腦膜病變、胸腹腔積液、 心包積液、炎性乳腺癌、皮膚癌浸潤(rùn)、骨及軟組織腫瘤及影像診斷不能測(cè)量的腹盆腔病變。
實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) (RECIST單徑測(cè)量法)
1.目標(biāo)病灶CR 所有目標(biāo)病灶完全消失。
PR 基線病灶最大徑之和至少減少30%. PD 基線病灶最大徑之和至少增大20%或出現(xiàn)新病灶。
SD 基線病灶最大徑之和減少未達(dá)到PR標(biāo)準(zhǔn),增大未達(dá)到PD標(biāo)準(zhǔn)。
2.非目標(biāo)病灶CR 所有病灶消失,腫瘤標(biāo)志物恢復(fù)正常。
IR/SD 一個(gè)或多個(gè)非目標(biāo)病灶持續(xù)存在,腫瘤標(biāo)志物高于正常。
PD 非目標(biāo)病灶明顯進(jìn)展或出現(xiàn)新病灶。
注:l 目標(biāo)病灶:每個(gè)器官最多選測(cè)5個(gè)可測(cè)病灶,全身最多可選測(cè)10個(gè)可測(cè)病灶。
基線狀態(tài):所有目標(biāo)病灶的長(zhǎng)度總和。