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鉤端螺旋體的致病性

2016-08-19 09:38 醫(yī)學教育網
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鉤端螺旋體的致病性:

一、致病物質

1.溶血毒素:不耐熱,對氧穩(wěn)定,具有類似磷脂酶的作用,能使細胞膜溶解,當注入小羊體內時,可使小羊出現貧血、出血壞死、肝腫大與黃疸、血尿等。

2.細胞毒因子:在試管內對哺乳動物細胞有致細胞病變作用,小鼠腦內接種1-2小時后出現肌肉痙攣,呼吸困難,最后死亡。

3.內毒素樣物質:其性質不同于一般細菌的內毒素,但也能使動物發(fā)熱,引起炎癥和壞死。

此外,鉤體在宿主體內的代謝產物如有毒脂類以及某些酶類:如脂酶、脫氫酶、萘酰氨酶、三油酸脂酶、脲酶等,可損害毛細血管壁,使其通透性升高,引起廣泛出血,對腎也有損害,可致血尿、蛋白尿等醫(yī)學教|育網搜集整理。

二、致病過程

鉤體病為自然疫源性疾病,在野生動物和家畜中廣泛流行。鉤體在腎小管中生長繁殖,從尿中排出。腎長期帶菌的鼠和豬是鉤體的重要儲存宿主和傳染源。豬、鼠的尿污染的水源、稻田、小溪、塘水等稱為疫水,人在參加田間運動、防洪、捕魚等接觸疫水時,由于鉤體有較強的侵襲力,能穿過正?;蚱茡p的皮膚和粘膜,侵入人體。進食被病鼠排泄物污染的食物或飲水時,鉤體可經消化道粘膜進入人體,也可經胎盤感染胎兒引起流產;此外,鉤體還可經吸血昆蟲傳播。

人群普通對鉤體易感,但發(fā)病率高低與接觸疫水的機會和機體免疫力有關。以農民、支農外來人員、飼養(yǎng)員及農村青少年發(fā)病率較高。鉤體病主要有在多雨、鼠類等動物活動頻繁的夏、秋季節(jié)流行,這時節(jié)環(huán)境被鉤體污染嚴重,加這農忙,人們與疫水接觸機會多。

鉤體通過皮膚粘膜侵入機體,約在局部經7-10天潛伏期,然后進入血流大量繁殖,引起早期鉤體敗血癥。在此期間,由于鉤體及其釋放的毒性產物的作用,出現發(fā)熱、惡寒、全身酸痛、頭痛、結膜充血、腓腸肌痛。鉤體在血中約存在一個月左右,隨后鉤體侵入肝、脾、腎、肺、心、淋巴結和中樞神經系統(tǒng)等組織器官,引起相關臟器和組織的損害和體征。

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