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2012年度衛(wèi)生系列高級專業(yè)技術職務任職資格考核報名表
網(wǎng)報號： 用戶名：
確認考點： 驗證碼
| 基本信息 | 姓 名 | 性 別 | 照片 | ||||||
| 出生日期 | 證件編號 | ||||||||
| 現(xiàn)有技術
資格 |
現(xiàn)有資格
取得年月 |
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| 現(xiàn)有資格
聘任年月 |
執(zhí)業(yè)類別 | ||||||||
| 主管單位
地市廳局 |
醫(yī)學.全在.,線提,供www.med126.com | ||||||||
| 工作單位 | 單位性質(zhì) | ||||||||
| 報名信息 | 擬申報資格 | 申報專業(yè) | 申報類型 | ||||||
| 報考專業(yè)
及代碼 |
現(xiàn)從事專業(yè) | 從業(yè)年限 | |||||||
| 受教育信息 | 畢業(yè)學校 | 畢業(yè)專業(yè) | |||||||
| 學歷 | 學位 | ||||||||
| 畢業(yè)時間 | 手機／電話 | ||||||||
| 所在單位意見 | 審查人（簽字)：
蓋 章 年 月 日 負責人 (簽字) ： |
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| 主管部門意見 | 審查人（簽字)：
負責人 (簽字) ： 蓋 章 年 月 日 |
市
(地) 人 社 局/ 省 直 部 門 意 見 |
審查人（簽字)： 負責人 (簽字) ： 蓋 章 年 月 日 |
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備注：此表須申報人員仔細核對后簽字確認，一旦確認不得修改。日期： 年 月 日
申報人員簽名：
京公網(wǎng)安備11010802020153號
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