【產(chǎn)中須知】第一胎剖宮產(chǎn)，以后永遠都要剖宮產(chǎn)嗎？

“【產(chǎn)中須知】第一胎剖宮產(chǎn)，以后永遠都要剖宮產(chǎn)嗎？”相信是處于產(chǎn)中的朋友比較關注的事情，為此，正保婦幼課堂小編整理內(nèi)容如下：

國家二胎政策放開，很多寶媽都希望能夠有個二寶，和大寶一起做玩伴，但是生大寶的時候肚子被劃了一刀。因此不少一胎剖宮產(chǎn)的媽媽對于生二胎的問題很是關心，剖宮產(chǎn)后還能順產(chǎn)嗎?以后永遠都要剖宮產(chǎn)嗎?剖宮產(chǎn)過多久可以生?那就和一胎剖宮產(chǎn)的寶媽們談談生二胎的問題。

一胎剖宮產(chǎn)后二胎順產(chǎn)的條件

網(wǎng)上盛傳“一胎剖，一生剖”的說法，其實這不是一定的。第一胎剖宮產(chǎn)，第二胎也可以順產(chǎn)。

大量臨床數(shù)據(jù)告訴我們，即使二胎順產(chǎn)，發(fā)生破裂的風險也不大。特別是前一次剖宮產(chǎn)手術方式理想，二胎經(jīng)過嚴格管理和選擇后，發(fā)生破裂的風險一般不會超過5%，只要滿足以下幾個條件。

1)第一胎剖腹產(chǎn)后，兩次分娩間隔≥18個月

第一胎采用了剖腹產(chǎn)，想生第二胎的話就必須得緩緩了，那么第二胎應該再要等多久呢?這個問題的答案其實中西方是有所不同的。

國外的很多研究顯示剖腹產(chǎn)后至少要等6個月后才能再次嘗試懷孕。在這個問題上，中國醫(yī)生一般是建議剖腹產(chǎn)后至少2年以上再次懷孕比較安全，因為經(jīng)歷了剖腹產(chǎn)的子宮是會有疤痕的，結(jié)締組織缺乏彈力，由于胎兒的發(fā)育使子宮不斷增大，子宮壁變薄，子宮有破裂的危險，可能造成生命威脅。

其實，剖腹產(chǎn)多久再生取決于女性剖腹產(chǎn)后子宮恢復情況，恢復情況良好的話，是不需要等2年以上的。

2)前次剖宮產(chǎn)手術順利，又未出現(xiàn)新剖宮產(chǎn)適應癥

前次剖宮產(chǎn)手術為子宮下段橫切口，前次剖宮產(chǎn)手術順利，切口無撕裂，如期恢復，無晚期產(chǎn)后出血、產(chǎn)后感染等;除剖宮產(chǎn)切口外子宮無其他手術瘢痕。而且前次剖宮產(chǎn)指征不存在，又未出現(xiàn)新的剖宮產(chǎn)適應癥。比如前次是因為臍帶繞頸，導致胎兒宮內(nèi)窘迫不得不采取剖宮產(chǎn)，而此次沒有發(fā)生臍帶繞頸的情況，也沒有其他異常出現(xiàn)，就可以試試順產(chǎn)。

3)胎兒和孕婦健康狀況良好

試順產(chǎn)前胎兒發(fā)育良好，體位為頭位，且胎兒體重不足4000g，過大不適宜順產(chǎn)。孕媽咪身體健康，沒有妊娠合并癥，如心臟病、高血壓、糖尿病、肝炎、貧血等。

4)孕媽要更加注重孕期管理

頭胎剖宮產(chǎn)的孕婦二胎如果想順產(chǎn)，孕期的管理要更加嚴格。一是要做到按時產(chǎn)檢，相比于其他孕婦，產(chǎn)檢的頻率應該適當提高，特別是孕晚期，及時了解自身和胎兒的情況，以便盡快處理。二是要嚴格控制體重，合理攝入各種營養(yǎng)。

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