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婦產(chǎn)科學知識點——妊娠的臨床表現(xiàn)、輔助檢查及診斷

2020-06-04 14:59 醫(yī)學教育網(wǎng)
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關(guān)于“婦產(chǎn)科學知識點——妊娠的臨床表現(xiàn)、輔助檢查及診斷”相信很多考生都在關(guān)注,為了方便大家復習,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理如下:

知識點:妊娠的臨床表現(xiàn)、輔助檢查及診斷

1.早期妊娠臨床表現(xiàn)

(1)停經(jīng):最早的癥狀。

(2)早孕反應(yīng):停經(jīng)6周左右出現(xiàn),多在停經(jīng)12周左右自行消失。

(3)尿頻。

(4)乳房變化:蒙氏結(jié)節(jié)。

(5)生殖器官變化:黑加征、停經(jīng)8周子宮為非孕時2倍;停經(jīng)12周為非孕時3倍,在恥骨聯(lián)合上方可以觸及。

輔助檢查

(1)超聲檢查:在妊娠35日時,宮腔內(nèi)可見妊娠囊;妊娠6周時,可見胚芽和原始心血管搏動。

(2)妊娠試驗:最常用尿hCG;最早用血hCG。

(3)宮頸黏液檢查:宮頸黏液量少、黏稠,涂片干燥后光鏡下見排列成行的橢圓體,早期妊娠的可能性大。

(4)基礎(chǔ)體溫:雙相型體溫的婦女,高溫相持續(xù)18日不降,早孕的可能性大。

2.中晚期妊娠的診斷:

有早期妊娠經(jīng)過,感到腹部逐漸增大、自覺胎動。

(1)子宮增大:根據(jù)手測宮底高度或尺測恥上子宮長度,可以估計胎兒大小及孕周。

妊娠周數(shù)——手測宮底高度——尺測恥上子宮長度(cm)

12周末——恥骨聯(lián)合上2~3橫指

16周末——臍恥之間

20周末——臍下1橫指——18(15.3~21.4)

24周末——臍上1橫指——24(22.0~25.1)

28周末——臍上3橫指——26(22.4~29.0)

32周末——臍與劍突之間——29(25.3~32.0)

36周末——劍突下2橫指——32(29.8~34.5)

40周末——臍與劍突之間或略高——33(30.0~35.3)

(2)胎動:初產(chǎn)婦于妊娠20周自覺胎動,經(jīng)產(chǎn)婦略早感覺到,正常胎動每小時3~5次。

(3)胎體:妊娠24周后觸診能區(qū)分胎頭、胎背、胎臀和胎兒肢體。

(4)胎心:于妊娠12周多普勒胎心儀能探測到胎兒心音;妊娠18~20周用聽診器經(jīng)孕婦腹壁能聽到胎兒心音,110~160次/分;妊娠24周前胎心音在臍下正中或偏左(右)聽到;妊娠24周后胎心音在胎背側(cè)聽得最清楚。

頭先露胎心在臍下;臀先露胎心在臍上。

習題

判斷早期宮內(nèi)妊娠最準確的是

A.B超檢查

B.停經(jīng)史

C.黃體酮試驗

D.尿妊娠試驗

E.黑加征陽性

【正確答案】A

【答案解析】超聲檢查:在妊娠35日時,宮腔內(nèi)可見妊娠囊;妊娠6周時,可見胚芽和原始心血管搏動。

以上關(guān)于“婦產(chǎn)科學知識點——妊娠的臨床表現(xiàn)、輔助檢查及診斷”的問題由醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到大家,更多的文章隨時關(guān)注醫(yī)學教育網(wǎng)!

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