廣泛性全子宮切除術的術中注意要點具體是什么？為了幫助大家了解，醫(yī)學教育網小編搜集整理了相關內容如下，請各位婦產科主治醫(yī)師考生仔細查看。

1.避免損傷輸尿管

①應熟悉輸尿管的解剖關系，術中應自始至終注意保護輸尿管，以免誤傷。特別在游離、結扎卵巢動、靜脈，處理骶骨韌帶，分離輸尿管隧道以及縫合盆腔腹膜時尤應注意。

②忌用手術器械鉗夾輸尿管，或長時間過度牽拉。

③游離輸尿管不宜太長，避免損傷輸尿管鞘膜及輸尿管營養(yǎng)血管，以保護其血液供應。

④輸尿管周圍如有出血，避免用粗線結扎或線結過多。

2.清除淋巴結須注意

①清除淋巴結時按解剖特點從外到內、由遠而近，盡量做到大塊切除，因淋巴結與淋巴管均包埋于周圍的蜂窩組織及脂肪組織內。

②由于淋巴結沿血管走行，而淋巴管常有小血管伴行，故須注意勿傷及伴行的血管。

③在切除淋巴組織時要根據淋巴管的走向，在淋巴管較粗處，應仔細結扎，防止淋巴囊腫形成，尤其在髂外組、腹股溝深淋巴組、閉孔組。

3.防止出血

①靜脈管壁薄，易于損傷，尤其在髂內、外靜脈交叉處，當清除淋巴結時稍有不慎即可損傷，出現難以控制的大出血。

②在盆腔深部結扎止血時，準確地打好結很重要，結扎線頭如松脫，血管斷端縮進，再鉗夾則易造成損傷或大出血。

③注意手術中各個步驟的解剖和操作要點，對防止出血很重要。如清除閉孔淋巴結時，不可從盆壁強行牽拉，不可涉及閉孔神經的深層；游離子宮動、靜脈時，尤其要注意其解剖位置及走向，分別結扎；處理輸尿管隧道前后壁時，縫扎止血要確切；縫合結扎陰道旁組織時，切忌過度牽拉子宮，以防陰道后側壁與盆底之間出血；骶前靜脈叢一般不易損傷，如有粘連，在分離時碰傷，則大出血不止。此時，不可鉗夾，以免造成更多撕裂，而只能壓迫止血，找到出血點時再縫合止血。

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