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筋膜內子宮切除術的概述

2020-02-10 11:16 醫(yī)學教育網
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醫(yī)學教育網小編整理了筋膜內子宮切除術的概述如下,請各位婦產科主治醫(yī)師考生仔細查看。

筋膜內子宮切除術是只保留宮頸的筋膜層,切除宮頸肌層和粘膜層的手術。隨著人們對生活質量要求的提高,因良性病變切除子宮而要求保留宮頸的患者逐漸增多,但保留宮頸日后有發(fā)生殘端癌的危險性。筋膜內子宮切除即切除子宮頸管及移行帶,消除了發(fā)生殘端癌的危險,又保留了主、骶韌帶及部分宮頸組織,保持了盆底、陰道的完整性,防止陰道及臟器脫垂,有利于保持直腸、膀胱的正常功能,不影響今后性生活質量,對內分泌的影響較小。本術式不適用于宮頸重度糜爛,對宮頸中、重度不典型增生或疑有惡生病變者,不宜保留宮頸。
子宮切除術是常見的婦科手術,手術可分為子宮全切除、子宮部分切除術和擴大子宮切除術。子宮部分切除術只切除子宮的上部,留下完整的子宮基底部和宮頸。子宮全切術是把子宮連同宮頸都切除。擴大子宮切除術則切除子宮、雙側輸卵管和卵巢,還有陰道的上部組織。子宮切除可經腹部或陰道進行,前者稱為經腹部子宮切除術,后者稱為經陰道子宮切除術。大部分病人進行子宮切除術后可以完全康復。切除卵巢者術后即停經,需要雌激素替代治療。術后病人平均住院時間為5-7天,完全康復需要2周至2個月時間,經陰道子宮切除術病人康復較快。如果手術涉及膀胱,則要給病人停留導尿管3-4天,避免尿潴留。病人術后要盡快起床活動,如短距離步行,可防止下肢出現血栓或其它問題。當腸功能恢復后,就要給病人正常飲食。術后6-8周內病人要避免舉重物和性生活。

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