2022年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試已經(jīng)進(jìn)入備考沖刺階段了，在這個(gè)階段通過習(xí)題查缺補(bǔ)漏很重要。在婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試中最難的莫過于案例分析題，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)景晴老師為大家整理案例分析題答題技巧，快來看看~

※題型介紹：

科目四“專業(yè)實(shí)踐能力”特有題型——案例分析題。

案例分析題——是一種模擬臨床情境的串型不定項(xiàng)選擇題，用以考察考生在臨床工作中所應(yīng)該具有的知識(shí)、技能、思維方式和對(duì)知識(shí)的綜合應(yīng)用能力。

側(cè)重考察——考生對(duì)病情的分析、判斷及其處理能力，還涉及對(duì)循證醫(yī)學(xué)的了解情況。

※試題結(jié)構(gòu)：

案例分析題——由一個(gè)病例和多個(gè)問題組成。

總題干——提供一個(gè)模擬臨床情境的病例，內(nèi)容包括：患者的性別、年齡、（診斷需要時(shí)包括患者的職業(yè)背景）、就診時(shí)間、主訴、現(xiàn)狀、現(xiàn)病史、既往病史和有關(guān)的家族史。

注意：其中主要癥狀不包括需體格檢查或?qū)嶒?yàn)室檢查才可得到的信息。

隨后的提問——根據(jù)臨床工作的思維方式，針對(duì)不同情況應(yīng)進(jìn)行的臨床任務(wù)提出。問題之間根據(jù)提供的信息可以具有一定的邏輯關(guān)系。

注意：隨著病程的進(jìn)展，不斷提供新的信息，之后提出相應(yīng)的問題。

※評(píng)分原則：

每道案例分析題——至少3～12問。

每問的備選答案——至少6個(gè)，最多12個(gè)。

正確答案及錯(cuò)誤答案——個(gè)數(shù)不定（≥1）。

答案——包括正確選項(xiàng)、關(guān)鍵選項(xiàng)、無關(guān)選項(xiàng)和錯(cuò)誤選項(xiàng)，考生每選對(duì)1個(gè)正確選項(xiàng)給1個(gè)得分點(diǎn)，選錯(cuò)1個(gè)扣1個(gè)得分點(diǎn)，選對(duì)1個(gè)關(guān)鍵選項(xiàng)給2個(gè)得分點(diǎn)，選無關(guān)選項(xiàng)不得分也不扣分，直扣至本問題得分為0（即無得負(fù)分的情況）。

評(píng)分由計(jì)算機(jī)自動(dòng)進(jìn)行。

※注意事項(xiàng)：

考試進(jìn)程的單向性——答題過程中不能回退（對(duì)已作答試題不能返回查看或修改答案）。

如：當(dāng)確定完成“第1問”、進(jìn)入“第2問”后，考生無法查看和修改其“第1問”的選擇。

※精準(zhǔn)審題，不要答非所問：

（1）要注意區(qū)別提問中常見的限定性詞：

如：“哪些檢查”與“哪種檢查”

“哪些診斷”與“哪種診斷”

“哪些治療”與“哪種治療”

“主要原因”與“可能的原因”

“主要診斷”與“考慮哪些診斷”

“首先考慮”與“可考慮”

——這些提問將直接提示您選擇的數(shù)量及要求。

（2）要注意提問中非限定性詞：

如：“什么檢查”

“什么診斷”

“什么治療”

“怎樣治療”

“怎樣選擇檢查項(xiàng)目”

——這些提問可能是一種也可能是幾種以上的答案。

（3）要注意反向提問：

“下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的”——在回答時(shí)，要特別小心。

（4）要注意兩種問題并存的提問：

如：“檢查和治療”“診斷和治療”

——此時(shí)，要針對(duì)提問全面作答，不要疏忽其中一方。

《金題點(diǎn)睛班》-案例分析例題

上述案例分析題答題技巧選自醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)2022年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師《金題點(diǎn)睛班》課程內(nèi)容，該課程由景晴老師授課，直播刷題，幫助大家查缺補(bǔ)漏，剖析做題技巧，提升做題能力！去了解課程詳情>

【例題及答題技巧】患者24歲，G2P1，30周妊娠，因陰道流液2天，無明顯腹痛收入院。產(chǎn)前檢查無明顯異常。胎動(dòng)無異常。否認(rèn)發(fā)熱或寒戰(zhàn)。既往史和手術(shù)史無異常。查體：BP 100/60mmHg，HR 90次/分，T 38.2℃。肺部聽診清晰，肋脊角處無觸叩痛。產(chǎn)科檢查：宮底高度為30cm，未及明顯宮縮，宮底部輕微壓痛，胎心率波動(dòng)于170～175次/分，無減速。

「印象」孕30周、胎膜早破、宮腔內(nèi)母兒感染、胎兒窘迫。

1.可能的診斷為

A.30周妊娠G2P1（如題所示）

B.先兆早產(chǎn)（提示：未及明顯宮縮）

C.胎膜早破（提示：陰道流液2天）

D.胎兒窘迫（提示：胎心率波動(dòng)于170～175次／分）

E.泌尿系感染（提示：肋脊角處無觸叩痛）

F.宮內(nèi)發(fā)育遲緩（提示：30周妊娠，宮底高度為30cm）

【正確答案】ACD

2.入院后處理正確的是

A.患者采取臀高位，減少臍帶脫垂（正確）

B.嚴(yán)禁陰道檢查（嚴(yán)禁肛查）

C.應(yīng)用抗生素（預(yù)防宮腔內(nèi)母/兒感染）

D.應(yīng)用宮縮抑制劑（目前無宮縮，不需要）

E.應(yīng)用地塞米松10mg肌肉注射促進(jìn)胎兒肺成熟（提高早產(chǎn)兒的存活率）

F.終止妊娠，以剖宮產(chǎn)為宜（胎兒窘迫，終止妊娠宜剖宮產(chǎn)）

G.利凡諾引產(chǎn)（殺人！）

H.為緩解產(chǎn)婦緊張情緒，給予度冷丁50mgim（早產(chǎn)不用抑制呼吸的藥物）

I.新生兒應(yīng)當(dāng)按照早產(chǎn)兒處理（早產(chǎn)不可避免）

【正確答案】ACEFI

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