為了幫助各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試考生備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了婦產(chǎn)科主治考點(diǎn)產(chǎn)程曲線異常的考點(diǎn)表格整理及習(xí)題檢測，希望對各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

潛伏期——從臨產(chǎn)規(guī)律宮縮開始至活躍期起點(diǎn)（4～6cm），稱為潛伏期
潛伏期延長		初產(chǎn)婦＞20小時、經(jīng)產(chǎn)婦＞14小時稱為潛伏期延長
活躍期——從活躍期起點(diǎn)（4～6cm）至宮頸口開全，稱為活躍期
活躍期異常		活躍期延長	活躍期宮頸口擴(kuò)張速度＜0.5cm/h稱為活躍期延長
		活躍期停滯	當(dāng)破膜且宮頸口擴(kuò)張＞6cm后（等于6cm臨界值也屬于此范圍）： ·若宮縮正常，宮頸口停止擴(kuò)張≥4小時； ·若宮縮欠佳，宮頸口停止擴(kuò)張≥6小時 ——稱為活躍期停滯
第二產(chǎn)程——從宮口開全到胎兒娩出
第二產(chǎn)程異常	胎頭下降延緩	第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦胎頭先露下降速度＜1cm/h，經(jīng)產(chǎn)婦＜2cm/h，稱為胎頭下降延緩
	胎頭下降停滯	第二產(chǎn)程胎頭先露停留在原處不下降＞1小時，稱為胎頭下降停滯
	第二產(chǎn)程延長	未實(shí)施硬膜外麻醉者：初產(chǎn)婦＞3小時，經(jīng)產(chǎn)婦＞2小時； 實(shí)施硬膜外麻醉鎮(zhèn)痛者：初產(chǎn)婦＞4小時，經(jīng)產(chǎn)婦＞3小時——產(chǎn)程無進(jìn)展（胎頭下降和旋轉(zhuǎn)），稱為第二產(chǎn)程延長

習(xí)題：

1.初產(chǎn)婦胎頭下降延緩，是指活躍期晚期及第二產(chǎn)程的胎頭下降速度每小時少于

A.0.3cm

B.1.5cm

C.0.8cm

D.1.0cm

E.0.9cm

【正確答案】D

【答案解析】胎頭下降延緩 在宮頸擴(kuò)張減速期及第二產(chǎn)程時，胎頭下降最快。此階段下降速度初產(chǎn)婦＜1.0cm/h、經(jīng)產(chǎn)婦＜2.0cm/h，稱為胎頭下降延緩。

2.急產(chǎn)是指

A.初產(chǎn)婦總產(chǎn)程不足5小時

B.經(jīng)產(chǎn)婦總產(chǎn)程不足2小時

C.第一、二產(chǎn)程不足6小時

D.第二產(chǎn)程不足1小時

E.分娩總產(chǎn)程不足3小時

【正確答案】E

【答案解析】若產(chǎn)道無阻力，總產(chǎn)程不足3小時稱急產(chǎn)。

3.初產(chǎn)婦，足月妊娠，6時開始規(guī)律性子宮收縮，宮口開始擴(kuò)張，下午19時檢查，宮口擴(kuò)張約1.5cm，晚上24時檢查：宮口擴(kuò)張2cm，目前可診斷為

A.活躍期停滯

B.第二產(chǎn)程延長

C.正常產(chǎn)程

D.潛伏期延長

E.活躍期延長

【正確答案】D

【答案解析】潛伏期為宮口擴(kuò)張的緩慢階段，初產(chǎn)婦一般不超過20小時，經(jīng)產(chǎn)婦不超過14小時。活躍期從宮口開大4～6cm起始。

4.初產(chǎn)婦，26歲。妊娠38周，規(guī)律宮縮8小時，宮口開大6cm，S+1，胎膜已破，胎兒體重估計(jì)3000g，BP 130/80mmHg，胎心144次/分。4.5小時后肛查：宮口仍6cm，邊薄，先露S+1，宮縮力弱，20秒/5～6分鐘，胎心好。應(yīng)診斷為

A.活躍期延長

B.活躍期停滯

C.滯產(chǎn)

D.潛伏期延長

E.第二產(chǎn)程停滯

【正確答案】B

【答案解析】潛伏期延長：從臨產(chǎn)規(guī)律宮縮開始至活躍期起點(diǎn)（4～6cm）稱為潛伏期。初產(chǎn)婦＞20小時、經(jīng)產(chǎn)婦＞14小時稱為潛伏期延長?；钴S期延長：從活躍期起點(diǎn)（4～6cm）至宮頸口開全稱為活躍期。活躍期宮頸口擴(kuò)張速度＜0.5cm/h稱為活躍期延長。活躍期停滯：當(dāng)破膜且宮頸口擴(kuò)張＞6cm后，若宮縮正常，宮頸口停止擴(kuò)張＞4小時；若宮縮欠佳，宮頸口停止擴(kuò)張＞6小時稱為活躍期停滯。

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