【考點(diǎn)精講】無(wú)排卵性功血的診斷|治療

無(wú)排卵型功血臨床較多見(jiàn)，也是考試的一個(gè)重點(diǎn)。婦科檢查一般正常，基礎(chǔ)體溫一般呈單相，陰道脫落細(xì)胞涂片看不出孕激素作用，子宮內(nèi)膜病理檢查沒(méi)有分泌期變化。題型多樣性，沒(méi)有難點(diǎn)。

無(wú)排卵性功血的患者的基礎(chǔ)體溫呈單相型，診斷性刮宮，一般在經(jīng)前期或月經(jīng)來(lái)潮6小時(shí)內(nèi)刮宮，可以看到子宮內(nèi)膜僅有增生期的表現(xiàn)。

【知識(shí)點(diǎn)練習(xí)題】無(wú)排卵性功血的診斷|治療

繼發(fā)性痛經(jīng)是子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀。一般見(jiàn)到育齡期婦女，繼發(fā)性痛經(jīng)進(jìn)行性加重，基本可以直接診斷。另外，首選的檢查、治療方式及內(nèi)膜移位好發(fā)部位都是需要重點(diǎn)掌握的。A型題多見(jiàn)，B型題較少考核。

子宮內(nèi)膜異位癥多見(jiàn)于育齡期婦女，激素依賴，這點(diǎn)需要特別注意。

臨床表現(xiàn)為閉經(jīng)、肥胖、多毛、不孕和雙側(cè)卵巢呈多囊性增大的綜合征。臨床特征是雄激素過(guò)多和持續(xù)無(wú)排卵。這兩點(diǎn)記住，該知識(shí)點(diǎn)的診斷并不難。其不能治愈，所以，治療原則考核并不多，簡(jiǎn)單了解。所有題型均可見(jiàn)。

多囊卵巢綜合征是一種生殖功能障礙與糖代謝異常并存的內(nèi)分泌紊亂綜合征。持續(xù)性無(wú)排卵、多卵泡不成熟、雄激素過(guò)多和胰島素抵抗是其重要特征，是生育期婦女月經(jīng)紊亂最常見(jiàn)的原因。

每年必考點(diǎn)，陰道炎有很多類(lèi)型，主要從白帶的形狀作為鑒別依據(jù)。因此，本知識(shí)點(diǎn)的重中之重為白帶特點(diǎn)，題型可以呈現(xiàn)多樣性，診斷后的治療無(wú)難點(diǎn)。

滴蟲(chóng)性陰道炎需要夫妻同治，其他陰道炎雖以局部治療為主，但應(yīng)配合全身治療。這部分內(nèi)容是最容易被忽視的。