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輸卵管妊娠患者的腹腔穿刺檢查

為了幫助各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了輸卵管妊娠的腹腔穿刺檢查如下:

包括經(jīng)陰道后穹隆穿刺和經(jīng)腹壁穿刺,為簡(jiǎn)單可靠的診斷方法。若未抽出液體,亦不能排除輸卵管妊娠。如腫塊硬,不容易抽出內(nèi)容物時(shí),穿刺前可先注入生理鹽水少許,再抽吸,如回抽之鹽水呈紅褐色,混有細(xì)小的血塊,即可證實(shí)為陳舊性血腫。輸卵管妊娠所致者則不凝。

為進(jìn)一步提高后穹隆穿刺的診斷價(jià)值,還可將后穹隆穿刺血與末梢靜脈血進(jìn)行化驗(yàn)對(duì)比,前者血沉減慢,為血小板減少可靠的依據(jù)。不論輸卵管妊娠流產(chǎn)或者破裂,也不論其發(fā)作的久暫,后穹隆穿刺血的血沉均明顯變慢,平均慢12.1mm;血小板也顯著減少,平均少10萬(wàn)。與此相反,誤穿血管血與末梢血管血的血沉和血小板幾乎完全一致。當(dāng)出血量多,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性時(shí),可直接經(jīng)下腹壁一側(cè)穿刺。

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