宮外孕的診斷檢查是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如下，希望對各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

1、病史特點為：①多有不孕史；②停經(jīng)后少量陰道流血；③腹痛：輕者為隱痛，重者劇烈腹痛，由一側(cè)開始蔓延全腹；④肛門墜脹痛及排便感；⑤內(nèi)出血多時有休克癥狀。

2、腹部檢查注意腹膜刺激征及移動性濁音。

3、陰道檢查注意后窟窿飽滿、觸痛、宮頸舉痛，盆腔包塊及子宮漂浮感。

4、后穹窿穿刺及腹腔穿刺可抽出不凝或陳舊性血液。

5、診斷性刮宮病理檢查結(jié)果未見絨毛或內(nèi)膜呈A-S反應(yīng)。約20％的輸卵管妊娠患者的子宮內(nèi)膜呈蛻膜反應(yīng)。未見蛻膜也不能否定宮外孕。

6、絨毛膜促性腺激素測定。用放免法測定βHCG，可協(xié)助診斷異位妊娠。婦女受孕后，第九至十一天起即可測出血漿βHCG升高。以后每二天βHCG的量可升高2倍，若血漿βHCG每二天增加的量大于66％，可診斷為宮內(nèi)妊娠。若小于66％，即為異位妊娠或流產(chǎn)。

7、超聲檢查對診斷異位妊娠很有幫助。如發(fā)現(xiàn)下列情況可疑為異位妊娠：①子宮增大；②宮腔內(nèi)無妊娠；③子宮一側(cè)可見液性或?qū)嵭园鼔K，如內(nèi)有孕囊或胎心搏動，便可確診。

8、腹腔鏡檢查可見患側(cè)輸卵管膨大，呈紫藍色，腹腔少量積血。此檢查適用于流產(chǎn)或未破裂或雖破裂，但內(nèi)出血較少的病例?？稍阽R下直接手術(shù)或在患側(cè)孕囊內(nèi)注射氨甲蝶呤以殺死胚胎。

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