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產(chǎn)褥期的母體的全身變化

2019-07-01 16:09 醫(yī)學教育網(wǎng)
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小編與大家一起跟著大綱來復習!產(chǎn)褥期的母體的全身變化是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理匯總?cè)缦?,希望可以幫助大家復習掌握?

產(chǎn)后體溫多正常,如產(chǎn)程延長、產(chǎn)婦過度疲勞者,可出現(xiàn)低熱,但多不超過38℃,大都在24小時后恢復正常。產(chǎn)后3~4天,由于乳房脹痛亦可引起低熱,乳汁分泌暢通后即恢復正常。如體溫持續(xù)24小時以上不下降者,應作全面檢查,尋找發(fā)熱原因。

產(chǎn)后脈搏多較慢,每分鐘約60~70次,可能與胎盤循環(huán)停止及臥床休息有關。如脈搏過速,應檢查心臟,并注意是否因失血過多引起。血壓一般都正常。

孕婦血液稀釋,在產(chǎn)后二周內(nèi)恢復正常。分娩時白細胞增高,在產(chǎn)后24小時內(nèi)可達15000/mm3左右,如產(chǎn)程長,可達30000/mm3,多在一周內(nèi)恢復正常,否則應尋找原因。血沉在產(chǎn)褥初期仍較高,產(chǎn)后6~12周恢復正常。

孕時體內(nèi)增加的水份于產(chǎn)后排出,尤其在一周內(nèi)的前幾日,排出量最多。由于汗多,應注意預防感冒。產(chǎn)后尿量增加,可達3000ml/日并可出現(xiàn)微量蛋白,多在產(chǎn)后1~2天內(nèi)消失。第一周內(nèi)偶可出現(xiàn)糖尿,系乳腺分泌的部分乳糖被吸收排出所致。

產(chǎn)后大小便可能出現(xiàn)困難。因腹壁與盆底肌肉松馳以及腸蠕動減弱,易便秘。膀胱可因產(chǎn)時受壓而感覺遲飩,或因膀胱三角區(qū)仍有水腫、充血、或因會陰傷口疼痛,反射性地引起尿道括約肌痙攣,致排尿困難,嚴重者可有尿潴留。尿潴留將影響子宮復舊并易引起尿路感染,應及時處理。

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