會(huì)陰裂傷的處理-婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試

會(huì)陰裂傷易發(fā)生于急產(chǎn)或手術(shù)助產(chǎn)。產(chǎn)后應(yīng)檢查會(huì)陰、陰道及宮頸有無(wú)裂傷，如有裂傷，應(yīng)立即縫合。會(huì)陰裂傷按程度分三度：

Ⅰ度：粘膜及皮膚裂傷

Ⅱ度：肌肉層裂傷

Ⅲ度：肛門(mén)括約肌斷裂，甚至涉及直腸前壁。

Ⅰ度Ⅱ度會(huì)陰裂傷的縫合法基本同會(huì)陰切開(kāi)后的縫合。對(duì)裂傷應(yīng)查清范圍及周?chē)M織的關(guān)系，按解剖關(guān)系縫合。

Ⅲ度會(huì)陰裂傷的處理：

先用00號(hào)鉻制腸線縫合直腸壁（不穿透粘膜），然后找出回縮的肛門(mén)括約肌斷端，用1號(hào)腸線間斷縫合2～3針，或作“8”字縫合，繼用0號(hào)或1號(hào)腸線縫合陰道粘膜及會(huì)陰體，最后用絲線縫皮。術(shù)后服新霉素等預(yù)防傷口感染。給無(wú)渣半流食3～4日，鴉片酊0.5～1.0ml，每日2～3次，連服4～5日，第四天起，每晚服液體石臘10～15ml，以潤(rùn)滑腸道，使排軟便。一周內(nèi)欲大便者，應(yīng)先從肛門(mén)注入甘油或植物油30ml，以助排便，第5～6天拆除皮膚縫線。