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無(wú)排卵性功能失調(diào)性子宮出血-婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)

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無(wú)排卵性功血主要發(fā)生于青春期和更年期婦女。在青春期,下丘腦和垂體的調(diào)節(jié)功能未臻成熟,它們與卵巢間尚未建立穩(wěn)定的周期性調(diào)節(jié)和正負(fù)反饋?zhàn)饔?。此時(shí)期垂體分泌FSH呈持續(xù)低水平,LH無(wú)高峰形成。因此,雖有成批的卵泡生長(zhǎng),卻無(wú)排卵,到達(dá)一不定期程度即發(fā)生退行性變,形成卵泡閉鎖。而更年期婦女,由于卵巢功能衰退,卵泡幾乎耗竭,尤其剩余卵泡對(duì)垂體促性腺激素的感應(yīng)性低下,雌激素分泌量銳減,對(duì)垂體的負(fù)反饋?zhàn)內(nèi)?,于是促性腺激素水平升高,但不能形成排卵前高峰,終致無(wú)排卵性功血。

大多數(shù)無(wú)排卵性功血是雌激素撤退性出血或雌激素突破出血。雌激素突破出血分兩類(lèi):低水平雌激素,可發(fā)生間斷少量出血,出血時(shí)間延長(zhǎng);高水平雌激素可引起長(zhǎng)時(shí)間閉經(jīng),易發(fā)生急性突破出血,且血量洶涌。

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