2022年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試復習備考正在進行中，為了幫助大家復習，醫(yī)學教育網(wǎng)整理了2022年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師必備考點，快get！

【考點91】早孕合并卵巢囊腫

早孕合并卵巢囊腫，可等待至妊娠3個月后進行手術(shù)，以免誘發(fā)流產(chǎn)，術(shù)后注意保胎；妊娠晚期發(fā)現(xiàn)者，可短期等待至足月；臨產(chǎn)后若腫瘤阻塞產(chǎn)道即行剖宮產(chǎn)，同時切除腫瘤。若診斷或疑為卵巢惡性腫瘤，均應盡早手術(shù)。

【考點92】葡萄胎的特點和鑒別

葡萄胎的鏡下特征有滋養(yǎng)細胞增生和絨毛水腫及種植部位滋養(yǎng)細胞呈局限和輕度的異型性等。但完全性葡萄胎和部分葡萄胎的病理鑒別點是前者的可確認胚胎或胎兒組織缺失，后者仍存在。

【考點93】侵蝕性葡萄胎的病理特點

侵蝕性葡萄胎的病理特點進入肌層的水泡狀組織中可見絨毛結(jié)構(gòu)存在，滋養(yǎng)細胞高度增生和異型性，組織有出血壞死。但絨毛結(jié)構(gòu)也可退化，僅見絨毛陰影。

【考點94】絨癌

絕大多數(shù)絨癌原發(fā)灶位于子宮，侵入肌壁，也可突向?qū)m腔和漿膜。呈暗紅色結(jié)節(jié)狀，切面大量壞死出血，癌組織軟脆極易出血，與周圍組織分界清。鏡下觀察：為細胞滋養(yǎng)細胞和合體滋養(yǎng)細胞高度增生不形成絨毛結(jié)構(gòu)，明顯異型，排列紊亂，破壞周圍組織引起壞死出血。

【考點95】青春期功血

青春期功血：主要由于下丘腦性周期調(diào)節(jié)中樞還不夠成熟，下丘腦和垂體與卵巢間尚未建立穩(wěn)定的周期性調(diào)節(jié)，月經(jīng)中期無LH高峰形成，因此，卵巢雖有大量卵泡并有成批的卵泡生長，但卻無排卵，卵泡發(fā)育到一定程度即發(fā)生退行性變，形成閉鎖卵泡。

【考點96】更年期功血

更年期功血：圍絕經(jīng)前期婦女的卵巢功能逐漸衰退，卵泡近于耗盡，剩余卵泡往往對垂體促性腺激素的反應性低下，故雌激素分泌量銳減，對垂體的負反饋變?nèi)?，以致促性腺激素水平升高、往往FSH比LH更高，不形成排卵期前LH高峰，故不排卵，發(fā)生無排卵性功血。

【考點97】黃體功能不足

黃體功能不足：月經(jīng)周期中有卵泡發(fā)育及排卵，但黃體期孕激素分泌不足或黃體過早衰退，導致子宮內(nèi)分泌反應不良。黃體功能不足：臨床主要表現(xiàn)為：月經(jīng)期延長和月經(jīng)量增多，可長達8～10天，月經(jīng)后持續(xù)少量出血，月經(jīng)周期也可正常。因黃體功能不正常而不易妊娠或者流產(chǎn)。黃體發(fā)育不全與萎縮不全可同時存在，表現(xiàn)為月經(jīng)異常與經(jīng)前、經(jīng)后淋漓出血。

【考點98】原發(fā)性閉經(jīng)

原發(fā)性閉經(jīng)：原發(fā)性閉經(jīng)指年齡超過16歲、女性第二性征已發(fā)育但月經(jīng)未來潮。繼發(fā)性閉經(jīng)：曾建立正常月經(jīng)，以后因某種病理性原因引起月經(jīng)停止6個月及6個月以上者，或按自身原來月經(jīng)周期計算，停經(jīng)三個周期以上者稱繼發(fā)性閉經(jīng)。

【考點99】圍絕經(jīng)期

圍絕經(jīng)期是指圍繞絕經(jīng)的一段時期，婦女從性成熟期逐漸進入老年期的過渡時期，包括從接近絕經(jīng)出現(xiàn)與絕經(jīng)有關(guān)的內(nèi)分泌、生物學和臨床特征起至最后一次月經(jīng)后1年，及絕經(jīng)過渡期至最后一次月經(jīng)后一年。

【考點100】痛經(jīng)

痛經(jīng)分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類，前者是指生殖器官無器質(zhì)性病變所致的痛經(jīng)，后者系指由于盆腔器質(zhì)性疾病如子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎或?qū)m頸狹窄等所引起的痛經(jīng)。

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