醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理“外陰癌的發(fā)病相關(guān)因素與轉(zhuǎn)移途徑”，正在復(fù)習(xí)的婦產(chǎn)科主治考生，速度記憶！

【發(fā)病相關(guān)因素】

①人乳頭瘤病毒（HPV）感染：40%～60%的外陰癌與HPV感染相關(guān)，其中16型感染超過50%；

②非HPV感染相關(guān)病變：如外陰硬化性苔蘚、分化型外陰鱗狀上皮內(nèi)瘤變等。

【轉(zhuǎn)移途徑】

直接浸潤、淋巴轉(zhuǎn)移較常見，晚期可經(jīng)血行播散。

1.直接浸潤　沿皮膚及鄰近黏膜浸潤至尿道、陰道、肛門，晚期可累及膀胱、直腸等、

2.淋巴轉(zhuǎn)移→腹股溝淺淋巴結(jié)→腹股溝深淋巴結(jié)

→髂外、閉孔和骼內(nèi)淋巴結(jié)

→腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)和左鎖骨下淋巴結(jié)。

3.血行播散　晚期經(jīng)血行播散至肺、骨等。

淋巴轉(zhuǎn)移

◆外陰癌——一般向同側(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

◆但中線部位的癌灶——常向兩側(cè)轉(zhuǎn)移，并可繞過腹股溝淺淋巴結(jié)直接至腹股溝深淋巴結(jié)

◆外陰后部及陰道下段癌——可避開腹股溝淺層淋巴結(jié)而直接轉(zhuǎn)移至盆腔淋巴結(jié)。

◆若癌灶累及尿道、陰道、直腸、膀胱——可直接轉(zhuǎn)移至盆腔淋巴結(jié)。

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