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主講:網(wǎng)校老師 6月11日19:00-21:30
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詳情主講:景晴 6月13日19:00-20:30
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2023年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試已經(jīng)結(jié)束了,各位考生覺得考試題難不難呢?根據(jù)反饋,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)教研團(tuán)隊整理出了婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試涉及考點回顧總結(jié),供考生參考??靵砜纯窗?!
一、考情簡報:
整體難度較大,大部分都是課上老師講過的內(nèi)容,不過也有個別內(nèi)容考查的比較細(xì)致。
二、考點回顧:
考點1.過期妊娠
【解析】過期妊娠的病理:1.胎盤 過期妊娠的胎盤病理有兩種類型:一種是胎盤功能正常,除重量略有增加外,胎盤外觀和鏡檢均與足月妊娠胎盤相似;另一種是胎盤功能減退。2.羊水正常妊娠38周后,羊水量隨妊娠推延逐漸減少,妊娠42周后羊水迅速減少,約30%減至300ml以下;羊水糞染率明顯增高,是足月妊娠的2~3倍,若同時伴有羊水過少,羊水糞染率達(dá)71%。
課程回顧:
考點 2.早產(chǎn)的原因
課程回顧:
考點3:羊水過少造成什么
【解析】
【對母兒的影響】
1.對胎兒的影響羊水過少時,圍產(chǎn)兒病死率明顯增高。輕度羊水過少時,圍產(chǎn)兒病死率增高13倍;重度羊水過少時,圍產(chǎn)兒病死率增高47倍,死亡原因主要是胎兒缺氧和胎兒結(jié)構(gòu)異常。羊水過少若發(fā)生在妊娠早期,胎膜與胎體粘連造成胎兒結(jié)構(gòu)異常,甚至肢體短缺;若發(fā)生在妊娠中、晚期,子宮外壓力直接作用于胎兒,引起胎兒肌肉骨骼畸形,如斜頸、曲背、手足畸形等;先天性無腎所致的羊水過少可引起Potter綜合征(肺發(fā)育不全、長內(nèi)眥贅皮襞、扁平鼻、耳大位置低、鏟形手及弓形腿等),預(yù)后極差,多數(shù)患兒娩出后即死亡。羊水過少往往伴有胎兒生長受限,甚至出現(xiàn)胎死宮內(nèi)。
課程回顧:
考點4:卵巢癌分期
【解析】
卵巢癌、輸卵管癌、原發(fā)性腹膜癌的手術(shù)-病理分期(FIGO,2014年)
Ⅰ期:病變局限于卵巢或輸卵管
ⅠA:腫瘤局限于單側(cè)卵巢(包膜完整)或輸卵管,卵巢和輸卵管表面無腫瘤;腹腔積液或腹腔沖洗液未找到癌細(xì)胞
ⅠB:腫瘤局限于雙側(cè)卵巢(包膜完整)或輸卵管,卵巢和輸卵管表面無腫瘤;腹腔積液或腹腔沖洗液未找到癌細(xì)胞
ⅠC:腫瘤局限于單側(cè)或雙側(cè)卵巢或輸卵管,并伴有如下任何一項:
ⅠC1:手術(shù)導(dǎo)致腫瘤破裂
ⅠC2:手術(shù)前包膜已破裂或卵巢、輸卵管表面有腫瘤
ⅠC3:腹腔積液或腹腔沖洗液發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞
Ⅱ期:腫瘤累及單側(cè)或雙側(cè)卵巢并有盆腔內(nèi)擴(kuò)散(在骨盆入口平面以下)或原發(fā)性腹膜癌
ⅡA:腫瘤蔓延或種植到子宮和(或)輸卵管和(或)卵巢
ⅡB:腫瘤蔓延至其他盆腔內(nèi)組織
Ⅲ期:腫瘤累及單側(cè)或雙側(cè)卵巢、輸卵管或原發(fā)性腹膜癌,伴有細(xì)胞學(xué)或組織學(xué)證實的盆腔外腹膜轉(zhuǎn)移或證實存在腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
ⅢA1:僅有腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(細(xì)胞學(xué)或組織學(xué)證實)
ⅢA1(i):淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最大直徑≤10mm
ⅢA1(ii):淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最大直徑>10mm
ⅢA2:顯微鏡下盆腔外腹膜受累,伴或不伴腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
ⅢB:肉眼盆腔外腹膜轉(zhuǎn)移,病灶最大直徑≤2cm,伴或不伴腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
ⅢC:肉眼盆腔外腹膜轉(zhuǎn)移,病灶最大直徑>2cm,伴或不伴腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(包括腫瘤蔓延至肝包膜和脾,但未轉(zhuǎn)移到臟器實質(zhì))
課程回顧:
考點5:羊水過多造成什么
【解析】對母體的影響羊水過多時子宮張力增高,影響孕婦休息而使得血壓升高,加之
過高的宮腔、腹腔壓力增加,可出現(xiàn)類似腹腔間室綜合征的表現(xiàn),嚴(yán)重可引起孕
婦心力衰竭。子宮張力過高,除了容易發(fā)生胎膜早破、早產(chǎn)外,可發(fā)生胎盤早剝。
子宮肌纖維伸展過度可致產(chǎn)后子宮收縮乏力,產(chǎn)后出血發(fā)生率明顯增多。
2.對胎兒的影響胎位異常、胎兒窘迫、早產(chǎn)增多。破膜時羊水流出過快可導(dǎo)致
臍帶脫垂。羊水過多的程度越重,圍產(chǎn)兒的病死率越高。妊娠中期重度羊水過多
的圍產(chǎn)兒死亡率超過50%。
課程回顧:
上述考點只是考試中涉及的部分內(nèi)容,更多2023年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試考點內(nèi)容及考試情況,大家可以掃碼進(jìn)群哦,可以跟各位考生共同交流探討~
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