卵巢是女性的性腺，其主要功能有：產生卵子并排卵的生殖功能；產生性激素的內分泌功能。從青春期開始到絕經前，卵巢在形態(tài)和功能上發(fā)生周期性變化，稱為卵巢周期。通過下面的題目我們來了解下婦產科主治醫(yī)師常考的考點。

問題索引：

1.卵巢的特點？

2.卵巢周期性變化的內容？

3.卵泡的生長過程及特點？

具體解答：

1.卵巢的特點？

以下關于卵巢的描述錯誤的是

A.卵巢具有生殖和內分泌雙重功能

B.始基卵泡是女性的基本生殖單位

C.青春期至絕經期卵巢形態(tài)和功能呈現(xiàn)周期性變化

D.卵巢周期歷經卵泡的發(fā)育與成熟、排卵、黃體形成與退化

E.雌激素和孕激素的生理作用只有協(xié)同

【答案】E

【解析】卵巢為女性的性腺，其主要功能為產生卵子并排卵和分泌女性激素，所以卵巢具有生殖和內分泌雙重功能（A對）；始基卵泡由停留于減數(shù)分裂雙線期的初級卵母細胞被單層梭形前顆粒細胞圍[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]繞而形成，是女性的基本生殖單位（B對）；從青春期開始到絕經前，卵巢在形態(tài)和功能上發(fā)生周期性變化稱為卵巢周期（C對）；卵巢周期歷經卵泡的發(fā)育與成熟、排卵、黃體形成與退化（D對）；雌激素和孕激素的生理作用既有協(xié)同又有拮抗（E錯）。

2.卵巢周期性變化的內容？

關于卵巢周期性變化的描述，不正確的是

A.卵泡在促性腺激素作用下，進入自主發(fā)育和閉鎖的軌道

B.胚胎11～12周開始，卵原細胞進入第一次減數(shù)分裂

C.胚胎16～20周時生殖細胞數(shù)目達到高峰

D.始基卵泡是卵細胞儲備的唯一形式

E.胎兒期的卵泡不斷閉鎖，出生時約剩200萬個

【答案】A

【解析】卵泡自胚胎形成后即進入自主發(fā)育和閉鎖的軌道，此過程不依賴于促性腺激素，其機制尚不清楚（A錯）。胚胎6～8周時，原始生殖細胞不斷有絲分裂，細胞數(shù)增多，體積增大，稱為卵原細胞，約60萬個。自胚胎11～12周開始卵原細胞進入第一次減數(shù)分裂，并靜止于前期雙線期，稱為初級卵母細胞。胚胎16～20周時生殖細胞數(shù)目達到高峰[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]，兩側卵巢共含600萬～700萬個（卵原細胞占1/3，初級卵母細胞占2/3）。胚胎16周至生后6個月，單層梭形前顆粒細胞圍繞著停留于減數(shù)分裂雙線期的初級卵母細胞形成始基卵泡，這是女性的基本生殖單位，也是卵細胞儲備的唯一形式。胎兒期的卵泡不斷閉鎖，出生時約剩200萬個，兒童期多數(shù)卵泡退化，至青春期只剩下約30萬個。

3.卵泡的生長過程及特點？

關于卵泡的敘述，不正確的是

A.生長過程分為始基卵泡、竇前卵泡、竇卵泡、排卵前卵泡

B.始基卵泡就是初級卵母細胞

C.顆粒細胞合成和分泌黏多糖，在卵子周圍形成透明帶

D.竇卵泡直徑達500μm

E.排卵前卵泡是卵泡發(fā)育的最后階段

【答案】B

【解析】根據卵泡的形態(tài)、大小、生長速度和組織學特征，可將其生長過程分為始基卵泡、竇前卵泡、竇卵泡、排卵前卵泡。始基卵泡由停留于減數(shù)分裂雙線期的初級卵母細胞被單層梭形前[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]顆粒細胞圍繞而形成（B錯）。顆粒細胞合成和分泌黏多糖，在卵子周圍形成一透明環(huán)形區(qū)，稱透明帶。在雌激素和FSH的協(xié)同作用下，顆粒細胞間積聚的卵泡液增加，最后融合形成卵泡腔，卵泡增大直徑達500μm，稱為竇卵泡。排卵前卵泡：為卵泡發(fā)育的最后階段，亦稱格拉夫卵泡。卵泡液急驟增加，卵泡腔增大，卵泡體積顯著增大，直徑可達18～23mm。

醫(yī)學教育網婦產科主治醫(yī)師《答疑周刊》2024年第13期

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