卵巢功能及周期性變化屬于主治醫(yī)師考試的?？純?nèi)容，下面通過些題目的練習，對此部分內(nèi)容進行復習。

問題索引：

1.卵巢性激素合成及分泌的特點？

2.甾體激素代謝的特點？

3.雌孕激素的周期性變化的特點？

具體解答：

1.卵巢性激素合成及分泌的特點？

有關卵巢性激素的合成及分泌的敘述，不正確的是

A.卵巢性激素只有雌激素和孕激素

B.均為甾體激素

C.排卵前雌激素的主要來源是卵泡膜細胞和顆粒細胞

D.排卵后雌激素由黃體細胞分泌

E.甾體激素屬類固醇激素

【正確答案】A

【答案解析】卵巢性激素主要是雌激素和孕激素，及少量雄激素（A錯），均為甾體激素（B對）。卵泡膜細胞和顆粒細胞為排卵前雌激素的主要來源（C對），黃體細胞在排卵后分泌大量的孕激素[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]及雌激素（D對）。雄激素（睪酮）主要由卵巢間質(zhì)細胞和門細胞產(chǎn)生。甾體激素屬類固醇激素。類固醇激素的基本化學結(jié)構(gòu)為環(huán)戊烷多氫菲環(huán)。

2.甾體激素代謝的特點？

甾體激素代謝的描述，不正確的是

A.甾體激素主要在肝內(nèi)代謝

B.雌二醇的代謝產(chǎn)物主要經(jīng)腎臟排出

C.孕激素主要代謝產(chǎn)物經(jīng)腎臟排出

D.睪酮代謝產(chǎn)物經(jīng)肝臟排出

E.雄酮以葡萄糖醛酸鹽的形式排出

【正確答案】D

【答案解析】甾體激素主要在肝內(nèi)代謝。雌二醇的代謝產(chǎn)物為雌酮及其硫酸鹽、雌三醇、2-羥雌酮等，主要經(jīng)腎臟[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]排出；有—部分經(jīng)膽汁排入腸內(nèi)可再吸收入肝，即肝腸循環(huán)。孕激素主要代謝為孕二醇，經(jīng)腎臟排出體外；睪酮代謝為雄酮、原膽烷醇酮，主要以葡萄糖醛酸鹽的形式經(jīng)腎臟排出體外。

3.雌孕激素的周期性變化的特點？

雌孕激素的周期性變化，不正確的是

A.卵泡分泌雌激素量迅速增加在月經(jīng)第7日開始

B.雌、孕激素有兩個高峰

C.排卵后循環(huán)中雌激素暫時下降，是由于雌激素釋放至腹腔

D.排卵后7～8日，循環(huán)中雌激素形成又一高峰

E.排卵后7～8日，孕酮分泌量達最高峰

【正確答案】B

【答案解析】雌孕激素的周期性變化：

雌激素：卵泡開始發(fā)育時，雌激素分泌量很少；至月經(jīng)第7日卵泡分泌雌激素量迅速增加，于排卵前達高峰；排卵后由于卵泡液中雌激素釋放至腹腔使循環(huán)中雌激素暫時下降，排卵后1～2 [醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]日，黃體開始分泌雌激素使循環(huán)中雌激素又逐漸上升，約在排卵后7～8日黃體成熟時，循環(huán)中雌激素形成又一高峰。此后，黃體萎縮，雌激素水平急劇下降，在月經(jīng)期達最低水平。

孕激素：卵泡期卵泡不分泌孕酮，排卵前成熟卵泡的顆粒細胞在LH排卵峰的作用下黃素化，開始分泌少量孕酮，排卵后黃體分泌孕酮逐漸增加至排卵后7～8日黃體成熟時，分泌量達最高峰，以后逐漸下降，到月經(jīng)來潮時降到卵泡期水平。

醫(yī)學教育網(wǎng)婦產(chǎn)科主治醫(yī)師《答疑周刊》2023年第22期

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