產(chǎn)前出血是婦產(chǎn)科主治考試中的常見(jiàn)考點(diǎn)，它涉及到胎盤(pán)早剝、前置胎盤(pán)等重要疾病，此部分內(nèi)容每年均有很多考察題目，但是容易被忽略，想順利通過(guò)婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試，亦需熟練掌握其鑒別。

問(wèn)題索引：

1.妊娠晚期陰道流血最常見(jiàn)的原因？

2.胎盤(pán)早剝的特點(diǎn)？

3.前置胎盤(pán)的預(yù)防措施？

具體解答：

1.妊娠晚期陰道流血最常見(jiàn)的原因？

妊娠晚期陰道流血最常見(jiàn)的原因

A.前置胎盤(pán)

B.胎盤(pán)早剝

C.羊水過(guò)多

D.胎膜早破

E.過(guò)期妊娠

【正確答案】A

【答案解析】妊娠晚期陰道流血最常見(jiàn)的原因是前置胎盤(pán)。

2.胎盤(pán)早剝的特點(diǎn)？

關(guān)于胎盤(pán)早剝敘述錯(cuò)誤的是

A.發(fā)生于妊娠早期

B.妊娠晚期嚴(yán)重并發(fā)癥

C.危及母兒生命

D.起病急、發(fā)展快

E.可分為顯性剝離、隱性剝離、混合剝離

【正確答案】A

【答案解析】妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤(pán)在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離，稱為胎盤(pán)早剝。妊娠晚期嚴(yán)重并發(fā)癥，起病急、發(fā)展快、危及母兒生命。

3.前置胎盤(pán)的預(yù)防措施？

哪項(xiàng)不是前置胎盤(pán)的預(yù)防措施

A.嚴(yán)格剖宮產(chǎn)指征

B.減少產(chǎn)褥感染

C.避免多次施行人工流產(chǎn)

D.注意月經(jīng)期衛(wèi)生，防止子宮內(nèi)膜炎

E.注意受孕時(shí)間

【正確答案】E

【答案解析】前置胎盤(pán)預(yù)防：采取積極有效的避孕措施，減少子宮內(nèi)膜損傷和子宮內(nèi)膜炎的發(fā)生；避免多產(chǎn)、多次刮宮或引產(chǎn)以及剖宮產(chǎn)，預(yù)防感染，宣傳妊娠期保健知識(shí)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，計(jì)劃妊娠婦女應(yīng)戒煙、戒毒，避免被動(dòng)吸煙；加強(qiáng)妊娠期管理，按時(shí)產(chǎn)前檢查及正確的妊娠期指導(dǎo)，發(fā)生妊娠期反復(fù)發(fā)作無(wú)痛性陰道流血，及時(shí)到醫(yī)院就診，早期確診前置胎盤(pán)并作出正確處理。

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)婦產(chǎn)科主治醫(yī)師《答疑周刊》2022年第40期

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