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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)婦產(chǎn)科主治醫(yī)師:《答疑周刊》2022年第23期

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問題索引:

1.卵巢的特點(diǎn)?

2.卵巢周期性變化的內(nèi)容?

3.卵泡的生長過程及特點(diǎn)?

具體解答:

1.卵巢的特點(diǎn)?

以下關(guān)于卵巢的描述錯(cuò)誤的是

A.卵巢具有生殖和內(nèi)分泌雙重功能

B.始基卵泡是女性的基本生殖單位

C.青春期至絕經(jīng)期卵巢形態(tài)和功能呈現(xiàn)周期性變化

D.卵巢周期歷經(jīng)卵泡的發(fā)育與成熟、排卵、黃體形成與退化

E.雌激素和孕激素的生理作用只有協(xié)同

【答案】E

【解析】卵巢為女性的性腺,其主要功能為產(chǎn)生卵子并排卵和分泌女性激素,所以卵巢具有生殖和內(nèi)分泌雙重功能;始基卵泡由停留于減數(shù)分裂雙線期的初級(jí)卵母細(xì)胞被單層梭形前顆粒細(xì)胞圍[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]繞而形成,是女性的基本生殖單位;從青春期開始到絕經(jīng)前,卵巢在形態(tài)和功能上發(fā)生周期性變化稱為卵巢周期;卵巢周期歷經(jīng)卵泡的發(fā)育與成熟、排卵、黃體形成與退化;雌激素和孕激素的生理作用既有協(xié)同又有拮抗(E錯(cuò))。

2.卵巢周期性變化的內(nèi)容?

關(guān)于卵巢周期性變化的描述,不正確的是

A.卵泡在促性腺激素作用下,進(jìn)入自主發(fā)育和閉鎖的軌道

B.胚胎11~12周開始,卵原細(xì)胞進(jìn)入第一次減數(shù)分裂

C.胚胎16~20周時(shí)生殖細(xì)胞數(shù)目達(dá)到高峰

D.始基卵泡是卵細(xì)胞儲(chǔ)備的唯一形式

E.胎兒期的卵泡不斷閉鎖,出生時(shí)約剩200萬個(gè)

【答案】A

【解析】卵泡自胚胎形成后即進(jìn)入自主發(fā)育和閉鎖的軌道,此過程不依賴于促性腺激素,其機(jī)制尚不清楚。胚胎6~8周時(shí),原始生殖細(xì)胞不斷有絲分裂,細(xì)胞數(shù)增多,體積增大,稱為卵原細(xì)胞,約60萬個(gè)。自胚胎11~12周開始卵原細(xì)胞進(jìn)入第一次減數(shù)分裂,并靜止于前期雙線期,稱為初級(jí)卵母細(xì)胞。胚胎16~20周時(shí)生殖細(xì)胞數(shù)目達(dá)到高峰[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)],兩側(cè)卵巢共含600萬~700萬個(gè)(卵原細(xì)胞占1/3,初級(jí)卵母細(xì)胞占2/3)。胚胎16周至生后6個(gè)月,單層梭形前顆粒細(xì)胞圍繞著停留于減數(shù)分裂雙線期的初級(jí)卵母細(xì)胞形成始基卵泡,這是女性的基本生殖單位,也是卵細(xì)胞儲(chǔ)備的唯一形式。胎兒期的卵泡不斷閉鎖,出生時(shí)約剩200萬個(gè),兒童期多數(shù)卵泡退化,至青春期只剩下約30萬個(gè)。

3.卵泡的生長過程及特點(diǎn)?

關(guān)于卵泡的敘述,不正確的是

A.生長過程分為始基卵泡、竇前卵泡、竇卵泡、排卵前卵泡

B.始基卵泡就是初級(jí)卵母細(xì)胞

C.顆粒細(xì)胞合成和分泌黏多糖,在卵子周圍形成透明帶

D.竇卵泡直徑達(dá)500μm

E.排卵前卵泡是卵泡發(fā)育的最后階段

【答案】B

【解析】根據(jù)卵泡的形態(tài)、大小、生長速度和組織學(xué)特征,可將其生長過程分為始基卵泡、竇前卵泡、竇卵泡、排卵前卵泡。始基卵泡由停留于減數(shù)分裂雙線期的初級(jí)卵母細(xì)胞被單層梭形前[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]顆粒細(xì)胞圍繞而形成(B錯(cuò))。顆粒細(xì)胞合成和分泌黏多糖,在卵子周圍形成一透明環(huán)形區(qū),稱透明帶。在雌激素和FSH的協(xié)同作用下,顆粒細(xì)胞間積聚的卵泡液增加,最后融合形成卵泡腔,卵泡增大直徑達(dá)500μm,稱為竇卵泡。排卵前卵泡:為卵泡發(fā)育的最后階段,亦稱格拉夫卵泡。卵泡液急驟增加,卵泡腔增大,卵泡體積顯著增大,直徑可達(dá)18~23mm。

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