小兒急性喉炎中西醫(yī)治療方案，相信朋友們都想知道，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，供朋友們參考。

治療方案

1、治療的重點(diǎn)是解除喉阻塞，應(yīng)及早使用有效、足量的抗生素以控制感染。有喉阻塞癥狀時(shí)，加用類固醇激素，常用者有強(qiáng)的松，口服，1—2mg/kg.d；地塞米松，肌注或靜脈滴注0.2mg/kg.d；氫化可的松，靜脈滴注4-8mg/kg.d，可促使喉部組織消腫，減輕喉阻塞癥狀。

2、重度喉阻塞或經(jīng)藥物治療后喉阻塞癥狀未緩解者，應(yīng)及時(shí)作氣管切開(kāi)術(shù)。

3、加強(qiáng)支持療法，注意患者的營(yíng)養(yǎng)與電解質(zhì)平衡，靜脈注射葡萄糖液，保護(hù)心肌功能，避免發(fā)生急性心力衰竭。

4、盡量使患者安靜休息，減少哭鬧，以免加重呼吸困難。

西醫(yī)藥治療

(1)腎上腺皮質(zhì)激素：強(qiáng)的松1—1mg/kg/日，分-4次；地塞米松0．25mg／kg欲，肌注或靜點(diǎn)，或用超聲霧化吸人。

(2)病因治療：病毒感染引起者可予抗病毒治療，選用病毒唑、威力寧、無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷等；細(xì)菌感染引起者采用抗生素治療，選用青霉素、羥氨芐青霉素、頭孢羥氨芐青霉素、紅霉素等。

(3)喉梗阻治療：四度喉梗阻立即行氣管切開(kāi)術(shù)，三度喉梗阻經(jīng)治療無(wú)效者也應(yīng)手術(shù)治療。

中醫(yī)藥治療

(1)風(fēng)寒襲喉：干咳，如犬吠樣，聲音輕度嘶啞，不發(fā)熱或低熱，舌淡紅、苔薄白，脈浮緊，指紋浮紅在風(fēng)關(guān)。

治法：疏風(fēng)散寒，宣肺利咽。

方藥：荊芥6克、防風(fēng)6克、前胡10克、桔梗6克、甘草3克、蟬衣6克、射干6克、款冬花10克、白僵蠶10克、浙貝母10克。

中成藥：錫類散。

(2)風(fēng)熱襲喉：咳聲如犬吠，輕度憋氣，咽痛，發(fā)熱，舌尖紅，脈浮數(shù)，指紋浮紫在風(fēng)關(guān)。

治療：疏風(fēng)清熱，利咽消腫。 方藥：金銀花10克、連翹10克、竹葉10克、荊芥6克、牛蒡子10克、淡豆豉10克、薄荷(后下)6克、山豆根3克、桔梗6克。

中成藥：錫類散、冰硼散頻頻吹喉，咽速康氣霧劑噴喉，每次撳，每日2次。

(3)痰熱壅喉：高熱，咳劇，呈犬吠狀，咽痛，喘促，喉中痰鳴，呼吸時(shí)胸肋凹陷，口周紫坩，甚則躁擾不安，便干尿赤，舌紅苔黃膩，脈浮數(shù)，指紋紫可達(dá)氣關(guān)或命關(guān)。

治法：瀉火解毒，滌痰利咽。

方藥：黃芩10克、黃連1．5克、山梔6克、生石膏(先煎)25克、枳實(shí)6克、膽南星6克、山豆根3克、青礞石20克、竹茹10克、郁金10克、葛蒲10克、制軍lO克。

中成藥：直達(dá)散，鮮竹瀝水，猴棗散等。

鑒別診斷

1、急性喉、氣管、支氣管炎：與急性喉炎基本相同，但病情更重，炎癥范圍深入至下呼吸道，肺部癥狀也較明顯。支氣管內(nèi)分泌物如形成干癡，堵塞支氣管下段，則可加重呼吸困難。

2、與呼吸道異物相鑒別：呼吸道異物多見(jiàn)于小兒，有展開(kāi)的異物吸人史，發(fā)病多突然，x線、直接喉鏡及支氣管鏡可幫助診斷。

3、與喉白喉相鑒別：喉白喉起病較緩慢，低熱，全身中毒癥狀明顯，臉色蒼白，精神萎靡，脈細(xì)而速，咽部常有灰白色假膜，取分泌物檢查可找到白喉?xiàng)U菌。

并發(fā)癥

要及時(shí)進(jìn)行治療，否則會(huì)導(dǎo)致呼吸困難、呼吸衰竭，甚至心力衰竭危及生命。

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