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小兒內(nèi)臟幼蟲移行癥-兒科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)資料

小兒內(nèi)臟幼蟲移行癥是兒科主治醫(yī)師考試中需要掌握的內(nèi)容,為幫助廣大考生學(xué)習(xí)掌握,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下:

本病的病因尚不清楚,可能是一種自身免疫性疾病,也可能與寄生蟲(鉤蟲、蛔蟲等)感染有關(guān)。引起本病征的變應(yīng)原種類甚多,常見的可能有下述數(shù)種。

寄生蟲感染以蛔蚴感染為最多見。人食蛔蟲卵后在小腸內(nèi)孵出幼蟲,然后經(jīng)小血管沿門靜脈進(jìn)入肝臟,循血流至肺,引起肺部浸潤(rùn)病變。其他尚有鉤蟲、鞭蟲、血吸蟲、肺吸蟲、華支睪吸蟲、絲蟲等感染。

最近研究發(fā)現(xiàn)犬弓首線蟲感染,是本病征的病因之一。犬弓首線蟲是狗常見的寄生蟲,其幼蟲也可感染人體而出現(xiàn)內(nèi)臟幼蟲移行綜合征。隨著養(yǎng)狗增多,兒童犬弓首線蟲感染的機(jī)會(huì)也增多。以海聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)測(cè)患兒血清中犬弓線蟲抗體檢測(cè)有助病原學(xué)診斷。有人對(duì)20例內(nèi)臟幼蟲移行綜合征患兒作血清抗體測(cè)定陽性10例占50%.

藥物或食物過敏藥物中較多見的有磺胺類藥、阿司匹林、青霉素及抗毒血清等;食物中如牛奶、雞蛋、蝦、蟹、魚類等。停藥或停食過敏食物后癥狀可消退。

變態(tài)反應(yīng)性疾病原有過敏體質(zhì)的小兒,如支氣管哮喘、蕁麻疹等患兒,發(fā)生呼吸道感染時(shí),可引起肺部的病變。

吸入過敏的物質(zhì)如鳳仙花、枯草花粉或藜狀菌(aspergillus)的孢子等。

原因不易查出有些病例,臨床有呼吸道癥狀及血中嗜酸粒細(xì)胞增多,而原因不易查出。

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