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急進(jìn)性腎小球腎炎的實驗室檢查、治療原則及預(yù)后是什么呢？跟著小編來學(xué)習(xí)一下吧！
實驗室檢查
尿化驗 | ·蛋白尿，尿沉渣可見紅細(xì)胞、白細(xì)胞、玻璃樣管型及顆粒管型。特別是紅細(xì)胞管型 |
血常規(guī) | ·常見明顯貧血，血紅蛋白常低于90g/L，屬正色素性、正細(xì)胞性貧血 |
腎功能 | ·明顯減退；GFR常低至正常50%以下；氮質(zhì)血癥；高血肌酐；可有高鉀血癥；低鈉血癥；酸中毒 |
B型超聲檢查 | ·一般雙腎大小形態(tài)正?；蜉p度增大；呈彌漫性腎實質(zhì)病變，皮髓質(zhì)界限不清 |
治療原則
免疫抑制治療 | ·急期重癥目前主張給予甲潑尼龍沖擊治療和加用細(xì)胞毒藥物（環(huán)磷酰胺） |
抗凝治療 | ·在抗凝同時還可加用抗血小板聚集藥如雙嘧達(dá)莫 |
血漿置換 | ·對血循環(huán)有抗GBM抗體存在者（即Ⅰ型RPGN）多主張行血漿置換。在應(yīng)用血漿置換同時應(yīng)給予免疫抑制劑 |
丙種球蛋白靜脈注射 | ·可用于抗GBM腎炎ANCA及相關(guān)血管炎致之RPGN |
透析療法 | ·透析的指征同一般急性腎衰，如嚴(yán)重水血癥伴心功能不全、肺水腫、血尿素氮＞29.5mmol/L即80mg/dl、血鉀＞6.5mmol/L、嚴(yán)重酸中毒、HCO3-＜12mmol/L等 |
預(yù)后
預(yù)后嚴(yán)重，如未能及時正確治療，幾乎均于數(shù)月內(nèi)進(jìn)入終末腎改變（ESRD）。
一般認(rèn)為臨床表現(xiàn)有少尿、腎功能差需行透析治療者、病理上有廣泛壞死性改變、纖維性新月體。腎小管間質(zhì)炎癥浸潤及纖維化顯著者預(yù)后差。
以上是小編為大家整理的內(nèi)容，希望對大家有所幫助，更多關(guān)于兒科主治醫(yī)師的資訊請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)！
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