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小兒急進性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)是兒科主治醫(yī)師考試經常考到的知識點,醫(yī)學教育網小編搜集整理小兒急進性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)的知識點,希望可以幫助各位考生備考復習,總結如下。
在兒科多見于年長兒。
患兒發(fā)病前2~3周內可有發(fā)熱、乏力、關節(jié)痛等癥狀,或上呼吸道前驅感染史。
臨床主要特點是活動性腎炎、急速進展的腎功能惡化。
最多以急性腎炎綜合征的表現(xiàn)起病。
即血尿(常為肉眼血尿,并持續(xù)可達數(shù)周之久)、蛋白尿、容量負荷表現(xiàn)和氮質血癥。
故臨床常診為“急性腎炎”,但腎功能較差、貧血亦重,還常兼有腎病綜合征的臨床及生化檢查所見。
常有血壓增高。
多有尿量減少,發(fā)生少尿(即尿量每天<250ml/m2體表面積)、甚至無尿。
另一常見表現(xiàn)為肺出血,此種改變可見于以下三種情況:
①免疫復合物介導的血管炎,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過敏性紫癜等;
②Goodpasture綜合征;
③ANCA相關性血管炎:如顯微鏡下多動脈炎、Wegener肉芽腫及CSS。
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