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2022年兒科主治醫(yī)師必備考點(diǎn)(31-40)

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【考點(diǎn)31】支原體肺炎胸部X線表現(xiàn)

支原體肺炎胸部X線表現(xiàn)相對(duì)較重,可多種多樣,大體分為三種:①節(jié)段型:肺部病變呈大片均勻暗影;②間質(zhì)型:兩肺彌漫或局限性的紋理增多;③混合型:在間質(zhì)病變的基礎(chǔ)上合并小的斑片影,部分患者合并胸膜炎、胸膜積液。

【考點(diǎn)32】特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥分型

特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥可分為以下四個(gè)亞型:①單純型。②與牛奶過(guò)敏共同發(fā)病。③與心肌炎或胰腺炎共同發(fā)病。④與出血性腎小球腎炎共同發(fā)病(Goodpasture綜合征)。

【考點(diǎn)33】小兒血壓推算公式

小兒的血壓隨年齡增長(zhǎng)而增高,可采用下列公式推算:收縮壓=(年齡×2)+80mmHg,此數(shù)值的2/3為舒張期血壓。收縮壓高于此標(biāo)準(zhǔn)20mmHg為高血壓。正常情況下,下肢血壓比上肢血壓高20mmHg。

【考點(diǎn)34】房間隔缺損

房間隔缺損約占先天性心臟病發(fā)病總數(shù)的5%~10%,是成人時(shí)期最常見的先天性心臟病。根據(jù)解剖病變部位的不同,可分為三種類型:第一孔型(原發(fā)孔)缺損、第二孔型(繼發(fā)孔)缺損和靜脈竇型缺損。房間隔缺損可單獨(dú)存在,也可合并其他畸形,較常見的為肺靜脈異位引流、肺動(dòng)脈瓣狹窄及二尖瓣裂缺。

【考點(diǎn)35】差異性青紫

動(dòng)脈導(dǎo)管未閉當(dāng)肺動(dòng)脈壓超過(guò)主動(dòng)脈壓時(shí),產(chǎn)生肺動(dòng)脈血流逆向分流入主動(dòng)脈,患兒呈現(xiàn)差異性青紫(兩下肢青紫較顯著,左上肢有輕度青紫,右上肢正常)。

【考點(diǎn)36】法洛四聯(lián)癥四種畸形

法洛四聯(lián)癥由以下四種畸形組成:1.右心室流出道梗阻以漏斗部狹窄多見,其次為漏斗部和瓣膜合并狹窄。2.室間隔缺損多屬于高位膜周部缺損。3.主動(dòng)脈騎跨,主動(dòng)脈騎跨于左、右兩心室之上。4.右心室肥厚為肺動(dòng)脈狹窄后右心室收縮期阻力負(fù)荷增大的結(jié)果。

【考點(diǎn)37】完全型大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位

完全型大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位是新生兒及嬰兒期常見嚴(yán)重的青紫型先天性心臟病,主要畸形為主動(dòng)脈出自于右心室,肺動(dòng)脈出自于左心室,其發(fā)病率占先天性心臟病的10%。。若不及時(shí)治療,30%死于出生后1周,90%死于1歲以內(nèi)。

【考點(diǎn)38】生后造血

出生后主要是骨髓造血。嬰兒期所有骨髓均為紅骨髓,全部參與造血。

【考點(diǎn)39】生理性貧血

“生理性貧血”呈自限性經(jīng)過(guò),3個(gè)月以后,紅細(xì)胞生成素的生成增加,紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量又緩慢增加。

【考點(diǎn)40】貧血

我國(guó)兒童血液學(xué)會(huì)議暫定:血紅蛋白值在新生兒期<145g/L、1~4個(gè)月時(shí)<90g/L、4~6個(gè)月時(shí)<100g/L者為貧血。

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