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新生兒呼吸窘迫綜合征并發(fā)癥都有哪些?

新生兒呼吸窘迫綜合征并發(fā)癥都有哪些?為了幫助兒科主治考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

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1、氣漏

由于肺泡壁的損傷,氣體溢至肺間質(zhì),或由于機械通氣時吸氣峰壓或平均氣道壓(MAP)過高引起間質(zhì)性肺氣腫,氣體沿血管至縱隔,引起縱隔氣腫。間質(zhì)氣腫也可引起氣胸,氣漏時呼吸更為困難。

2、氧中毒

當(dāng)吸入氧濃度(FiO2)過高,或供氧時間過長,可能發(fā)生氧中毒,以支氣管肺發(fā)育不良(BPD)和眼晶體后纖維增生最常見,前者為肺本身的病變,使呼吸機不易撤除,后者表現(xiàn)為晶體后視網(wǎng)膜增生或視網(wǎng)膜剝離,使視力減退,甚至失明。

3、恢復(fù)期的動脈導(dǎo)管開放

本癥經(jīng)機械呼吸和供氧治療后,在恢復(fù)期約30%病例出現(xiàn)動脈導(dǎo)管未閉,早產(chǎn)兒動脈導(dǎo)管的組織未成熟,不能自發(fā)關(guān)閉,但在肺透明膜病的早期肺血管阻力增加,不但不發(fā)生左向右分流,有時卻相反發(fā)生右向左分流,至恢復(fù)期肺血管阻力下降,即可出現(xiàn)左向右分流,此時因肺動脈血流增加而致肺水腫,出現(xiàn)間歇性呼吸暫停和充血性心力衰竭,甚至危及生命。在心前區(qū)胸骨左緣可聽到收縮期雜音,以第2~3肋間最響,如肺血管阻力下降幅度大,甚至可出現(xiàn)連續(xù)性雜音。胸部X線片顯示心臟影擴大,肺野充血。B型超聲心動圖可直接探得未閉的動脈導(dǎo)管。

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