咳嗽的診斷與鑒別診斷有什么？為了幫助兒科主治考生了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

首先詳細(xì)詢(xún)問(wèn)咳嗽性質(zhì)，最好能親自聽(tīng)到患兒的咳嗽聲。然后再進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查，特別要注意檢查鼻、咽、喉部及胸部。若伴有呼吸困難，應(yīng)辨明其為吸氣性抑或呼氣性。肺部聽(tīng)診要注意呼吸音強(qiáng)弱及有無(wú)異常呼吸音。此外尚應(yīng)作周?chē)髾z查、痰液或胃液檢查、大便檢查、鼻咽拭子或分泌物培養(yǎng)或病毒分離、血清學(xué)檢查，過(guò)敏性疾病指標(biāo)檢查、結(jié)核菌素試驗(yàn)、X線胸部攝片、支氣管鏡檢查，以及胸部B型超聲檢查等。

1.咳嗽的性質(zhì) 咳嗽無(wú)痰或痰量甚微，稱(chēng)為“干性咳嗽”，常見(jiàn)于上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、肺結(jié)核初期、胸膜炎、膈下膿腫等；咳嗽伴有痰液時(shí)稱(chēng)為“濕性咳嗽”，常見(jiàn)于支氣管哮喘、肺炎、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、百日咳、慢性支氣管炎等。急性突然發(fā)生的咳嗽，多由于急性上呼吸道感染、氣管、支氣管異物、肺炎、肺水腫等；慢性咳嗽多見(jiàn)于慢性支氣管炎、咳嗽變異性哮喘、肺結(jié)核等。發(fā)作性咳嗽時(shí)面紅耳赤，偶可伴有嘔吐，常見(jiàn)于百日咳、支氣管淋巴結(jié)結(jié)核、氣管異物或腫瘤壓迫氣管等；周期性咳嗽可見(jiàn)于慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張等疾病。有咳嗽動(dòng)作而無(wú)聲音，偶見(jiàn)于癔癥或聲帶麻痹的患兒。

2.咳嗽的時(shí)間 晨起多咳，往往多見(jiàn)于支氣管擴(kuò)張、咳嗽變異性哮喘、慢性支氣管炎。夜間多咳，常見(jiàn)于百日咳、急性.攣性喉炎、咳嗽變異性哮喘等。

3.咳嗽的聲音 咳嗽聲音嘶啞者可見(jiàn)于急性喉炎、喉白喉等；咳嗽伴有喘鳴聲者，常見(jiàn)于支氣管哮喘；咳嗽聲音微弱或無(wú)聲者，可見(jiàn)于聲帶麻痹或極度衰弱的患兒；二重性咳嗽可見(jiàn)于支氣管淋巴結(jié)結(jié)核、氣管異物；咳嗽伴有金屬聲調(diào)可見(jiàn)于縱隔腫瘤或氣管受壓疾病。

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