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小兒感冒鑒別診斷

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小兒感冒鑒別診斷:

1.與流感鑒別流感有明顯流行病史,多有全身癥狀如高熱、四肢酸痛、頭痛等,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理可有衰竭狀態(tài),一般鼻、咽癥狀。如鼻分泌物多和咳嗽等,則較全身中毒癥狀為輕。

2.與消化系統(tǒng)疾病鑒別嬰幼兒時(shí)期的上呼吸感染,往往有消化道癥狀,如嘔吐、腹痛、腹瀉等,可誤診為原發(fā)性胃腸病。

3.與過敏性鼻炎鑒別有些“感冒”患兒的全身癥狀不重,常打噴嚏、流清涕、鼻粘膜蒼白水腫,則應(yīng)考慮過敏性鼻炎,在鼻拭涂片檢查時(shí),如見嗜酸粒細(xì)胞增多,可助診斷。此病在學(xué)齡前及學(xué)齡兒童多見。

4.從血象鑒別發(fā)熱較高。白細(xì)胞數(shù)較低時(shí),應(yīng)考慮常見的急性病毒性上呼吸道感染,并根據(jù)當(dāng)?shù)亓餍星闆r及患兒接觸史,排除流感、麻疹、瘧疾、傷寒、結(jié)核病等。白細(xì)胞持續(xù)性增高時(shí),一般考慮細(xì)菌感染,但在病毒感染早期也可高達(dá)15×109L左右,但中性粒細(xì)胞則很少超過75%。白細(xì)胞特別高時(shí),則須排除細(xì)菌性肺炎、傳染性單核細(xì)胞增多癥和百日咳等。急性咽炎伴有皮疹、全身淋巴結(jié)腫及肝脾腫大者,應(yīng)檢查異常淋巴細(xì)胞除外傳染性單核細(xì)胞增多癥。

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