快速型心律失常藥物是初級(jí)藥師考試可能涉及到的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn),供考生參考。
選用抗心律失常藥物應(yīng)考慮多種因素,包括心律失常的類別,病情的緊迫性,患者的心功能及醫(yī)師對(duì)各個(gè)藥物的了解及應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)等。藥物治療最滿意的效果是恢復(fù)并維持竇性節(jié)律,其次是減少或取消異位節(jié)律,再次是控制心室頻率,維持一定的循環(huán)功能。
各種快速型心律失常的選藥如下:
1.竇性心動(dòng)過(guò)速 應(yīng)針對(duì)病因進(jìn)行治療,需要時(shí)選用β受體阻斷藥,也可選用維拉帕米。
2.心房纖顫或撲動(dòng)轉(zhuǎn)律用奎尼?。ㄒ讼冉o強(qiáng)心甙),或與普萘洛爾合用,預(yù)防復(fù)發(fā)可加用或單用胺碘酮,控制心室頻率用強(qiáng)心甙或加用維拉帕米或普萘洛爾。
3.房性早搏必要時(shí)選用普萘洛爾,維拉帕米,胺碘酮,次選奎尼丁,普魯卡因胺,丙吡胺。
4.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速除先用興奮迷走神經(jīng)的方法外,可選用維拉帕米、普萘洛爾、胺碘酮、奎尼丁、普羅帕酮。
5.室性早搏必要時(shí)首選普魯卡因胺、醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理丙吡胺、美西律、妥卡尼、胺碘酮,急性心肌梗塞時(shí)宜用利多卡因,強(qiáng)心甙中毒者用苯妥英鈉。
6.陣發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速選用利多卡因、普魯卡因胺、丙吡胺、美西律、妥卡尼等。
7.室纖顫 選利多卡因、普魯卡因胺(可心腔內(nèi)注射)。
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