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手外傷手術(shù)前護(hù)理

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一、心理護(hù)理

患者因意外致傷后看見(jiàn)大量出血,異常緊張、恐懼,再者擔(dān)心手術(shù)效果,產(chǎn)生焦慮心理,所以我們?cè)诩皶r(shí)給予患手包扎止血的同時(shí),應(yīng)給以同情和理解,以高度的責(zé)任心服務(wù)于患者,耐心講解治療方法和預(yù)后情況,并給予相關(guān)人員及家屬做好入院宣教、衛(wèi)生處置、住院須知,爭(zhēng)取家屬的理解和支持,增強(qiáng)患者的信心感和安全感,使患者盡量擺脫恐懼心理,增強(qiáng)救治信心。

二、體位

平臥位,患手高于心臟水平,一方面減少出血,另一方面利于靜脈、淋巴回流,減輕腫脹從而緩解疼痛。

三、癥狀的護(hù)理

觀(guān)察患手的皮膚顏色、溫度、感覺(jué)、毛細(xì)血管回流反應(yīng),有無(wú)腫脹、運(yùn)動(dòng)情況,并注意橈尺動(dòng)脈搏動(dòng)是否減弱或消失,以及疼痛程度,因手部神經(jīng)末梢豐富,感覺(jué)神經(jīng)位置表淺,劇烈的疼痛可引起血管痙攣,還可引起情緒及凝血機(jī)制等一系列的變化,因此及時(shí)評(píng)估并告知醫(yī)生,給予相應(yīng)的止痛藥,并準(zhǔn)確記錄,以作為初步判斷損傷程度。

四、全身觀(guān)察

觀(guān)察失血量及生命體征,警惕發(fā)生失血性休克,正確使用止血帶,固定在上壁三分之一處,局部要有襯墊,記錄時(shí)間每隔一小時(shí)松開(kāi)止血帶5-10min,以防引起缺血性痙攣縮或肢體壞死,切忌將止血帶幫扎在上臂中下段,以防壓迫橈神經(jīng)。

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