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小兒顱內(nèi)出血的硬膜下出血的臨床表現(xiàn)

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嬰幼兒多見(jiàn)。通常分為小腦幕上和小腦幕下兩種類(lèi)型,前者最常見(jiàn),多因大腦表面的細(xì)小橋靜脈撕裂出血所致;后者多由于小腦幕撕裂所致。

硬膜下出血所形成的血腫大多發(fā)生于大腦頂部,多數(shù)為雙側(cè)。位于大腦半球凸面的硬膜下出血,若出血量很小,可無(wú)明顯癥狀;若出血量較大,則可出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高、意識(shí)障礙、驚厥發(fā)作或偏癱、斜視等局灶體征,甚至繼發(fā)腦疝導(dǎo)致死亡。

幕下硬膜下血腫通常出血較多,往往迅速出現(xiàn)昏迷、眼球活動(dòng)障礙、瞳孔不等大且對(duì)光反射消失、呼吸不整等腦干受壓癥狀,病情進(jìn)展極為迅速,多在數(shù)小時(shí)內(nèi)呼吸停止而死亡。

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