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高滲性脫水—外科護(hù)理考點(diǎn)

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初級(jí)護(hù)師每日一練>熱點(diǎn)關(guān)注 精編資料免費(fèi)下載> 考試相關(guān)政策解讀>

高滲性脫水是護(hù)師考試需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)如下。

1.病因

(1)水分?jǐn)z入不足:長(zhǎng)期禁食、上消化道梗阻、昏迷未補(bǔ)充液體,高溫下勞動(dòng)飲水不足等。

(2)水分排出過(guò)多:呼吸深快、高熱、大量應(yīng)用滲透性利尿劑。

2.病理生理

患者體液?jiǎn)适б运譃橹鳎c鹽損失較少,導(dǎo)致細(xì)胞外液滲透壓增高。由于細(xì)胞內(nèi)液滲透壓較低,細(xì)胞內(nèi)的水分向細(xì)胞外液滲出,引起細(xì)胞內(nèi)脫水,體液滲透壓升高,通過(guò)滲透壓感受器的反射使抗利尿激素(ADH)分泌增加,使腎小管重吸收水分增加,導(dǎo)致尿少、尿比重增高。

3.臨床表現(xiàn)

輕度脫水主要以口渴為特點(diǎn),可伴有少尿,也可除口渴外,無(wú)其他臨床癥狀,水分喪失量約為體重的2%-4%.中度脫水口渴更加明顯,黏膜干燥,皮膚彈性下降,眼窩凹陷,尿更少,尿比重高,水分喪失量約為體重的4%-6%.重度脫水出現(xiàn)高熱,出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀,如煩躁不安、躁動(dòng)、幻覺(jué)、昏迷、驚厥等。

4.輔助檢查

實(shí)驗(yàn)室檢查,血清鈉高于145mmol/L有診斷意義。血紅蛋白量、血細(xì)胞比容可升高;尿比重高。

5.治療要點(diǎn)

去除病因,盡量飲水,不能飲水者靜注5%葡萄糖液。

以上關(guān)于“高滲性脫水要點(diǎn)匯總”的文章由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到大家,更多有關(guān)護(hù)師考試的文章隨時(shí)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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