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氣管、肺和胸膜的聽診

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(1)正常呼吸音:

1)肺泡呼吸音:分布在前胸上部、腋下及肩胛間區(qū)下部,吸氣時(shí)間長于呼氣時(shí)間。

2)支氣管呼吸音:分布在喉部、胸骨上窩、背部第6~7頸椎、第1胸椎附近,呼氣時(shí)間長于吸氣時(shí)間。

3)支氣管肺泡呼吸音:支氣管呼吸音和肺泡呼吸音混合而成,分布在胸骨角附近及肩胛間區(qū)上部第3、4胸椎水平,呼氣時(shí)間等于吸氣時(shí)間。

(2)異常呼吸音:

1)異常肺泡呼吸音:包括肺泡呼吸音減弱、消失(見于肺氣腫氣胸、胸膜腔積液等患者)或增強(qiáng)(上述疾病患者的健側(cè)肺部可代償性的增強(qiáng))。

2)異常支氣管呼吸音:在正常肺泡呼吸音的部位出現(xiàn)的支氣管呼吸音。

(3)啰音:

1)干啰音:氣流通過狹窄的支氣管或沖擊支氣管內(nèi)的黏稠分泌物使之振動(dòng)而產(chǎn)生的聲音。其音調(diào)高低及強(qiáng)度,依其發(fā)生的部位和支氣管狹窄的程度而不同,如發(fā)生于大支氣管者音調(diào)低而粗,稱為“鼾音”;發(fā)生于小支氣管者音調(diào)高,猶如哨笛的音響,稱為“哨笛音”,伴呼氣延長的哨笛音稱“哮鳴音”。

2)濕啰音:是由于氣管或支氣管內(nèi)有稀薄的分泌物,隨呼吸氣體通過時(shí),形成的水泡即刻破裂所產(chǎn)生的聲音。根據(jù)大、中、小支氣管口徑不同所產(chǎn)生濕啰音分為大、中、小水泡音。

(4)胸膜摩擦音:當(dāng)胸膜發(fā)生炎癥時(shí),胸膜的臟層和壁層的表面粗糙,兩層胸膜隨呼吸運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生摩擦的聲音,稱胸膜摩擦音。

 相關(guān)推薦:氣管、肺和胸膜的觸診

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