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為了幫助各位初級護師考生更好地備考復(fù)習,醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理了針對巨大胎兒的處理原則如下:
1.妊娠期:
發(fā)現(xiàn)胎兒大或既往分娩巨大胎兒者,應(yīng)檢查孕婦有無糖尿病。如為糖尿病孕婦,應(yīng)積極治療,并于妊娠36周后,根據(jù)胎兒成熟度、胎盤功能檢查及糖尿病控制情況,擇期引產(chǎn)或行剖宮產(chǎn)。
2.臨產(chǎn):
剖宮產(chǎn):
估計胎兒體重大于4500g,產(chǎn)婦骨盆中等大小,以剖宮產(chǎn)終止妊娠為宜。由于胎頭較大而硬,不易變形,不宜長時間試產(chǎn)。
第一產(chǎn)程末及第二產(chǎn)程延長,估計胎兒體重大于4000g,胎頭停滯在中骨盆者也以剖宮產(chǎn)為宜。
如頭盆不稱,胎心好,則應(yīng)行擇期剖宮產(chǎn)。
助產(chǎn):
如胎先露部已達坐骨棘平面下3cm,第二產(chǎn)程延長時,可在會陰側(cè)切后行胎頭吸引術(shù)或產(chǎn)鉗術(shù)。
助產(chǎn)的風險:如經(jīng)陰道分娩,主要危險是肩難產(chǎn)以及由此而產(chǎn)生的產(chǎn)傷問題。如處理不當,可致胎兒臂叢神經(jīng)損傷、鎖骨骨折,甚至死亡。
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