醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)初級護(hù)師：《答疑周刊》2019年第36期：

1.【問題】關(guān)于阻塞性肺氣腫的肺功能改變哪項(xiàng)是正確的

A.肺活量增加，殘氣量減少

B.肺總量減少

C.殘氣量/肺總量的比值增加

D.血氧分壓及二氧化碳分壓均增加

E.1秒率增加

【解答】C.肺功能檢查：COPD早期可有小氣道功能異常，以后可出現(xiàn)第1秒用力呼氣量占用力肺活量比值減少；慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫時(shí)，殘氣容積增加，殘氣容積占肺總量百分比增加。慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫時(shí)，殘氣容積增加，殘氣容積占肺總量百分比增加。也就是肺內(nèi)氣體不能正常的排出，所以患者肺活量沒有增加，但是殘氣量參加了，A錯(cuò)誤。

2.【問題】對鈉有限制要求的疾病有哪些？限制量是多少？

【解答】心衰的病人限制鈉鹽攝入：輕度心衰病人每日攝入鈉鹽量應(yīng)限制在2克，實(shí)際相當(dāng)于食鹽5克；中度心衰病人每日攝入鈉鹽量應(yīng)限制在1克，相當(dāng)于食鹽2.5克：重度心衰病人應(yīng)限制在0.4克，相當(dāng)于食鹽1克。

肝病肝腹水長期限制食鹽亦會(huì)導(dǎo)致食欲減退，攝食減少，因此有大置腹水時(shí)宜短期限制鈉鹽攝入，以每天攝入1.3g為宜，癥狀好轉(zhuǎn)后，以2.2～3.5g/d維持。

高血壓者應(yīng)嚴(yán)格限制鹽量低于6g.

3.【問題】急性心肌梗死的心電圖改變？

【解答】

（1）特征性改變：①面向壞死區(qū)的導(dǎo)聯(lián)，出現(xiàn)寬而深的異常Q波；②在面向壞死區(qū)周圍損傷區(qū)的導(dǎo)聯(lián)，出現(xiàn)S-T段抬高呈弓背向上；③在面向損傷區(qū)周圍心肌缺氧區(qū)的導(dǎo)聯(lián)，出現(xiàn)T波倒置；④在背向心肌梗死的導(dǎo)聯(lián)則出現(xiàn)R波增高、S-T段壓低、T波直立并增高。

（2）動(dòng)態(tài)性改變：起病數(shù)小時(shí)后S-T段弓背向上抬高，與直立的T波連接成單向曲線；2日內(nèi)出現(xiàn)病理性Q波，R波減低；數(shù)日后S-T段恢復(fù)至基線水平，T波低平、倒置或雙向；數(shù)周后T波可倒置，病理性Q波永久遺留。

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)初級護(hù)師：《答疑周刊》2019年第36期

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