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嚴重創(chuàng)傷失血性休克的早期癥狀

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關(guān)于嚴重創(chuàng)傷失血性休克的早期癥狀,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下,請各位初級護師考生仔細查看。

①神志與表情:

創(chuàng)傷和失血早期,機體代償功能尚好。病人神志一般清楚,精神緊張或有煩躁、焦慮,隨著休克加重,進入失代償期,病人腦組織供血逐漸減少,缺氧加重,表現(xiàn)為表情淡漠、意識模糊、感覺遲鈍,甚至昏迷,表示病情惡化,因此,要嚴密觀察病人神志與表情。

②脈搏、血壓與脈壓差的觀察:

休克初期,脈搏加快,隨著病情的進展,脈搏細速出現(xiàn)心率不齊,休克晚期脈搏微細緩慢,甚至摸不到。血壓與脈壓差,初期由于代償性血管收縮,血壓可能保持或接近正常。因此,嚴密觀察脈搏與血壓的變化是搶救休克的關(guān)鍵。在搶救過程中,每隔15~30分鐘測量血壓一次,并作好記錄,直至血壓穩(wěn)定后,可減少測量次數(shù)。在休克晚期,應(yīng)每隔5~10分鐘測血壓—次,直至穩(wěn)定。

③呼吸及尿量監(jiān)測:

大部分休克病人均伴有呼吸頻率及幅度代償增加,當(dāng)出現(xiàn)呼吸加深加快或變淺不規(guī)則,并出現(xiàn)鼻翼扇動,提示病情惡化,應(yīng)嚴密觀察及時處理。尿量的監(jiān)測是護理工作中觀察、判斷腎臟毛細血管灌流量的—項重要指標之一。本組病人在挽救中,一律放置導(dǎo)尿管,并每小時測量一次尿量,如每小時尿量少于20ml,說明腎臟血液灌流量不足,提示有休克。如經(jīng)搶救治療后每小時尿量恢復(fù)至30ml時,為休克緩解的一個重要指標,因此,在搶救的過程中,嚴格認真監(jiān)測尿量極為重要。

④體溫:

休克病人體溫一般偏低,如病人突然體溫升高表示有其它感染,要及時報告醫(yī)師。

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