臨床注射最常見的四種方法包括皮內注射法、皮下注射法、肌內注射法和靜脈注射法。醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了這四大臨床常見注射方法的具體操作步驟和注意事項，希望對考生備考復習2017年初級護師考試有所幫助。

1.皮內注射法

(1)目的：

①藥物過敏試驗。

②預防接種。

③局部麻醉的先驅步驟。

(2)部位：

①用于過敏試驗時，在前臂掌側下段。

②用于預防接種時，在三角肌下緣。

③用于局部麻醉的先驅步驟時，依手術部位而定。

(3)操作步驟：

①注射前應詳細詢問用藥史、過敏史、家族過敏史。

②核對解釋，注射部位用70%乙醇棉簽消毒皮膚，待干。

③再次排盡注射器內空氣，左手繃緊前臂內側皮膚，右手持注射器，使針尖斜面向上，與皮膚呈5°角刺入皮內。待針頭斜面完全進入皮內后，放平注射器，左手拇指固定針栓，醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理右手推注藥液0.1ml，注入的藥量要準確，使局部隆起成半球狀的皮丘，皮丘皮膚變白，并顯露毛孔。

④20分鐘后觀察結果，注意病情觀察。

⑤如需作對照試驗，須用另一注射器和針頭，在另一前臂相同部位，皮內注射等滲鹽水0.1ml，20分鐘后對照觀察反應。

(4)注意事項：

①如病人對需要注射的藥物有過敏史，則不能作皮試，應和醫(yī)師取得聯(lián)系，更換其他藥物后再作試驗。

②過敏試驗忌用碘酊消毒，以免因脫碘不徹底而影響對局部反應的觀察，且易和碘過敏反應混淆。

2.皮下注射法

(1)目的：

①需迅速達到藥效和不能或不宜經(jīng)口服給藥時。

②局部供藥：如局部麻醉用藥。

③預防接種：如各種菌苗、疫苗的預防接種。

(2)部位：

臂三角肌下緣、上臂外側、腹部、后背、大腿外側方。

(3)操作步驟：

①攜物床前核對解釋，選擇注射部位，醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理用2%碘酊和70%乙醇消毒皮膚，待干。

②排盡空氣，左手繃緊局部皮膚。右手持注射器，示指固定針栓，針頭斜面向上，和皮膚呈30°～40°角(過瘦者可捏起注射部位皮膚，角度可減小)，迅速刺入針頭的1/2～2/3，松開左手，抽動活塞，如無回血即可推注藥液。

③注射畢，用干棉簽輕壓針刺處拔針。

(4)注意事項：

①持針時，右手示指固定針栓，但不可接觸針梗，以免污染。

②針頭刺入角度不宜超過45°，以免刺入肌層。

③盡量避免應用對皮膚有刺激作用的藥物作皮下注射。

④經(jīng)常注射者，醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理應更換部位。

⑤注射少于1ml的藥液時，必須用1ml注射器抽吸藥液，以保證注入藥液的劑量準確。

3.肌內注射法

(1)目的：

①當藥物需迅速發(fā)揮藥效或不能經(jīng)口服用時可用肌內注射。

②用于注射刺激性較強或藥量較大的藥物。

③用于不宜或不能作靜脈注射的藥物，要求比皮下注射更迅速發(fā)生藥效者。

(2)部位：以臀大肌為最常用，其次為臀中肌、臀小肌、股外側肌及上臂三角肌。

①臀大肌注射定位方法有兩種：十字法，從臀裂頂點向左側或右側畫一水平線，再從髂嵴最高點作一垂直平分線，將臀部分為四個象限，其外上象限并避開內角即為注射區(qū)。連線法，取髂前上棘和尾骨聯(lián)線的外上1/3處為注射部位。

②臀中肌、臀小肌注射定位方法有兩種：以示指尖和中指尖分別置于髂前上棘和髂嵴下緣處，這樣髂嵴、示指、中指便構成一個三角形，注射部位在示指和中指構成的角內。以髂前上棘外側三橫指處(以病人自己手指寬度為標準)。

③股外側肌注射部位的定位方法：大腿中段外側，醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理位于膝上10cm，髖關節(jié)下10cm，約7.5cm寬。

④上臂三角肌注射定位方法：上臂外側，自肩峰下2～3指。此處肌肉少，只能作小劑量注射。

(3)操作步驟：

①攜物床前核對解釋，選擇注射部位，側臥位，上腿伸直，下腿稍彎曲。俯臥位，足尖相對，足跟分開。仰臥位，常用于危重及不能翻身的病人，作臀中肌、臀小肌注射;坐位，取自然坐位，為便于操作，坐位要稍高、注射側腿不能懸空。

②用2%碘酊和70%乙醇消毒皮膚，醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理待干。

③排氣，左手拇、示二指分開并繃緊皮膚，右手持針如握筆姿勢，以中指固定針栓，針頭和注射部位呈90°角。用手臂帶動腕部力量，將針頭快速刺入肌肉內2.5～3cm(針頭2/3，消瘦者及病兒酌減)，松開左手抽動活塞，如無回血，右手固定針頭，左手緩慢注入藥液。注意觀察病人反應。

(4)注意事項：

①切勿將針梗全部刺入，以防針梗從銜接處折斷。

②如同時注射兩種藥液時，醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理應注意配伍禁忌。

③2歲以下嬰幼兒不宜選用臀大肌注射。因幼兒在未能獨自走路前，其臀部肌肉一般發(fā)育不好，臀大肌注射有損傷坐骨神經(jīng)的危險。應選用臀中肌、臀小肌注射。

④需長期作肌內注射的病人，注射部位應交替更換，以利藥物吸收，減少硬結的發(fā)生。

4.靜脈注射法

(1)目的：

①藥物不宜口服、皮下或肌內注射時，需要迅速發(fā)生藥效者。

②作診斷性檢查。

③用于靜脈營養(yǎng)治療。

④輸液或輸血。

(2)部位：

①四肢淺靜脈：肘窩的貴要靜脈、正中靜脈、頭靜脈和腕部、手背、足背、踝部的淺靜脈。

②小兒頭皮靜脈。

(3)操作步驟：

①攜物床前核對解釋，戴手套，選擇合適靜脈。

②在穿刺部位的肢體下墊小枕，穿刺點上方約6cm處扎緊止血帶，止血帶末端向上，用2%碘酊消毒皮膚，待干后以70%乙醇脫碘，囑病人握拳，醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理使靜脈充盈。

③再次排氣，左手拇指繃緊靜脈下端皮膚，使其固定，右手持注射器，針頭斜面向上，示指固定針栓，針頭與皮膚呈20°角，由靜脈上方或側方刺入皮下，再沿靜脈方向潛行刺入，見回血證明針頭已經(jīng)進入靜脈，再順靜脈進針少許。松壓脈帶，囑病人松拳，緩慢推藥液。

④在注射過程中，要密切觀察病人反應，醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理必要時試抽回血。

⑤注射畢，以干棉簽按壓血管穿刺處皮膚，迅速拔出針頭，局部壓迫片刻，以免出血。再次核對安瓿藥名。隨即拉開注射器活塞浸泡在消毒液中，脫手套。

以上為醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理的臨床四大常見注射方法操作及注意事項，預祝所有考生順利通過2017年初級護師考試！