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人工取便的護(hù)理-護(hù)師考試輔導(dǎo)

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人工取便的護(hù)理

人工取便法是用手指取出嵌頓在直腸內(nèi)的糞便,由于較長(zhǎng)時(shí)間的便秘,大量的糞便便瘀積在直腸內(nèi),加之腸腔吸收水分過多,而便糞便形成糞石,久之嵌頓在腸內(nèi),經(jīng)灌腸或通便后仍無效時(shí),可采取人工取便法以解除病人的痛苦。

(一)用物

治療盤內(nèi)備無菌手套1只,彎盤,橡膠布及治療巾各1塊(或一次性尿布?jí)|),肥皂液,衛(wèi)生紙,便盆醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。

(二)操作方法

向病人說明目的,消除緊張、恐懼心理,以取得合作。囑病人左側(cè)臥位,右手戴手套,左手分開病人臀部,右手食指涂肥皂液后,伸入直腸內(nèi),慢慢將糞便掏出,放于便盆內(nèi),取便完畢后,給予熱水坐浴,以促進(jìn)血液循環(huán),減輕疼痛。整理用物,洗手,做好記錄。

(三)注意事項(xiàng)

1.動(dòng)作輕柔,避免損傷腸粘膜或引起肛門周圍水腫。

2.勿使用器械掏取糞便,以避免誤傷腸粘膜而造成損傷。

3.取便時(shí),注意觀察病人,如發(fā)現(xiàn)其面色蒼白、出冷汗,疲倦等反應(yīng),必須暫停,休息片刻后再操作。

附:口服甘露醇清潔腸道法

原理:甘露醇為高滲溶液,在腸道內(nèi)不被吸收,造成高滲環(huán)境而促排便,并從腸粘膜中吸收大量水分,使糞便變稀易于排出。

方法:手術(shù)前一天下午15~16時(shí)口服20%甘露醇250ml,加等量溫開水一次服完。

優(yōu)點(diǎn):①此法可減輕繁瑣的護(hù)理工作,提高工作效率,又避免多次灌腸給病人帶來的痛苦。15時(shí)服藥后到22時(shí)多數(shù)停止排便,不影響當(dāng)夜睡眠。②腸道排空良好,有利于手術(shù)操作,術(shù)后病情恢復(fù)較快。③藥價(jià)低廉,藥源易取,方法簡(jiǎn)便,安全有效。

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