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考點匯總:注射方法、過敏試驗

2022-04-13 11:00 醫(yī)學教育網(wǎng)
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(1)注射給藥法:皮下、肌內(nèi)注射不能見回血,靜脈注射必須見回血;刺激性強藥液選粗長針頭,且進針要深;注射多種藥物,先注射刺激性較弱的,再注射刺激性強的藥物。

(2)破傷風抗毒素過敏試驗法:曾用過破傷風抗毒素間隔超過1周者,如再使用,應重作過敏試驗。陽性:局部皮丘紅腫、硬結(jié),直徑大于1.5cm,紅暈直徑超過4cm,有時出現(xiàn)偽足、有癢感。

脫敏注射法:分4次,小劑量并逐漸增加,每隔20分鐘肌內(nèi)注射1次。

(3)一瓶鏈霉素(1g,100萬U),一支2ml細胞色素C(含15mg),一支1%普魯卡因(1ml,10mg),一支破傷風抗毒素(1ml,1500IU)。

(4)對2歲以下嬰幼兒不宜選用臀大肌注射,因其臀大肌尚未發(fā)育好,注射時有損傷坐骨神經(jīng)的危險,最好選擇股外側(cè)肌、臀中肌和臀小肌注射。

習題:

1.患者,男性,23歲。在工地上被鐵釘扎傷就診,醫(yī)囑破傷風抗毒素皮試,皮試結(jié)果陽性,擬進行脫敏注射,方法為

A.分2次肌內(nèi)注射

B.分4次肌內(nèi)注射

C.分2次平均稀釋肌內(nèi)注射

D.分4次平均稀釋肌內(nèi)注射

E.分4次逐漸增量稀釋肌內(nèi)注射

【正確答案】E

【答案解析】脫敏注射法是給過敏試驗陽性者分多次少劑量注射藥液,以達到脫敏目的的方法。由于破傷風抗毒素的特異性,沒有可替代的藥物,故對試驗結(jié)果為陽性的病人,在一定時間內(nèi),用少量抗原多次消耗體內(nèi)的抗體,使之全部消耗掉,最終將全部藥液注射后,病人不產(chǎn)生過敏反應。具體方法為:分4次,小劑量并逐漸增加,每隔20分鐘肌內(nèi)注射1次,每次注射后均應密切觀察。

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