2021初級(jí)護(hù)師考試馬上開考！今天要跟大家分享的是2021護(hù)師職稱考試考點(diǎn)預(yù)測(cè)：妊娠期高血壓疾?。êM練習(xí)題），快來看看你掌握了沒？

妊娠期高血壓疾病考點(diǎn)：

1.妊娠期高血壓疾病的預(yù)防——左側(cè)臥位休息，減少脂肪和鹽的攝入，增加蛋白質(zhì)、維生素以及富含鈣、鐵、鋅的食物。

2.一般護(hù)理

（1）保證休息：每日休息不少于10小時(shí)。左側(cè)臥位，減輕子宮對(duì)腹主動(dòng)脈、下腔靜脈的壓迫，使回心血量增加，改善子宮胎盤的血供。

（2）全身水腫——限制食鹽入量。

（3）間斷吸氧：增加血氧含量。

3.用藥護(hù)理

（1）硫酸鎂的用藥方法

肌內(nèi)——25%硫酸鎂溶液20ml（5g），臀部深部肌肉注射，每日1～2次。

靜脈——25%硫酸鎂溶液20ml+10%葡萄糖20ml，靜脈注射，5～10分鐘內(nèi)推注；或25%硫酸鎂溶液20ml+5%葡萄糖200ml，靜脈注射（1～2g/h），4次/日。

（2）毒性反應(yīng)：首先表現(xiàn)為膝反射減弱或消失，隨著血鎂濃度的增加可出現(xiàn)全身肌張力減退及呼吸抑制，嚴(yán)重者心跳可突然停止。

（3）注意事項(xiàng)：用藥前后均應(yīng)監(jiān)測(cè)孕婦血壓，檢測(cè)膝腱反射必須存在、呼吸不少于16次/分、尿量每24小時(shí)不少于600ml，或每小時(shí)不少于25ml。

解毒：10%葡萄糖酸鈣10ml在靜脈推注時(shí)宜在3分鐘以上推完。

4.子癇病人的護(hù)理

（1）病人取頭低側(cè)臥位，防黏液吸入呼吸道或舌頭阻塞呼吸道。

（2）減少刺激，避免誘發(fā)抽搐——保持絕對(duì)安靜，避免聲、光刺激；治療和護(hù)理操作盡量相對(duì)集中，動(dòng)作輕柔。

（3）經(jīng)治療病情得以控制仍未臨產(chǎn)者——清醒后24～48h引產(chǎn)。一般抽搐控制后即可考慮終止妊娠。

5.若決定經(jīng)陰道分娩，需加強(qiáng)各產(chǎn)程護(hù)理。

第二產(chǎn)程——盡量縮短產(chǎn)程，避免產(chǎn)婦用力。

第三產(chǎn)程——預(yù)防產(chǎn)后出血，在胎兒前肩娩出后立即靜脈推注縮宮素（禁用麥角新堿），及時(shí)娩出胎盤并按摩宮底，觀察血壓變化。

6.重癥病人產(chǎn)后應(yīng)繼續(xù)硫酸鎂治療1～2天，產(chǎn)后24小時(shí)至5天內(nèi)仍有發(fā)生子癇的可能，故產(chǎn)后48小時(shí)內(nèi)仍應(yīng)繼續(xù)硫酸鎂的治療和護(hù)理。

妊娠期高血壓疾病模擬練習(xí)題：

E.盡快使病人半臥位

【正確答案】C

【答案解析】硫酸鎂的治療濃度和中毒濃度相近，因此在進(jìn)行硫酸鎂治療時(shí)應(yīng)該嚴(yán)密觀察其毒性作用，并控制硫酸鎂的用量。硫酸鎂的中毒現(xiàn)象首先表現(xiàn)為膝反射減弱或消失，嚴(yán)重者心跳可突然停止。在進(jìn)行硫酸鎂治療時(shí)應(yīng)該隨時(shí)準(zhǔn)備好10%葡萄糖酸鈣注射液，因?yàn)殁}離子是鎂離子的拮抗劑，所以在出現(xiàn)硫酸鎂中毒反應(yīng)時(shí)，可以靜脈推注10%葡萄糖酸鈣注射液進(jìn)行解毒。