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肝硬化病患一般如何用藥?腹腔穿刺腹水應(yīng)該如何護(hù)理?

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肝硬化病患一般如何用藥?腹腔穿刺腹水應(yīng)該如何護(hù)理?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下,希望對(duì)各位初級(jí)護(hù)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

用藥護(hù)理

使用利尿藥速度不宜過快,以每天體重減輕不超過0.5(無水腫)~lkg(有下肢水腫)為宜,避免誘發(fā)肝性腦病和肝腎綜合征。

腹腔穿刺腹水護(hù)理

大量腹水病人取半臥位,以減輕呼吸困難;少量腹水病人取平臥位,以增加肝、腎血流量。注意預(yù)防壓瘡的發(fā)生。術(shù)前說明注意事項(xiàng)、測(cè)量腹圍、體重、生命體征,排空膀胱以免誤傷;術(shù)中及術(shù)后監(jiān)測(cè)生命體征,觀察有無不適反應(yīng);術(shù)畢用無菌敷料覆蓋穿刺部位,如有溢液可用吸收性明膠海綿處置;術(shù)畢束緊腹帶,以免腹內(nèi)壓驟然下降;記錄抽出腹水的量、性質(zhì)和顏色,標(biāo)本及時(shí)送檢。

病情觀察:

觀察腹水和下肢水腫的消長,準(zhǔn)確記錄出入量,測(cè)量腹圍、體重。監(jiān)測(cè)血清電解質(zhì)和酸堿度的變化。

皮膚護(hù)理

肝硬化病人常有血膽紅素增高,病人可出現(xiàn)黃疸,皮膚瘙癢,每日可用溫水擦浴,保持皮膚清潔,避免用力搓擦。病人衣著宜寬大柔軟、易吸汗,床鋪應(yīng)平整潔凈。長期臥床病人應(yīng)定時(shí)更換體位,以防發(fā)生壓瘡。

飲食護(hù)理

給予高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素、易消化飲食。肝功能顯著損害或有肝性腦病先兆時(shí),應(yīng)限制或禁食蛋白質(zhì);有腹水時(shí)應(yīng)少鹽或無鹽。禁酒及避免進(jìn)食粗糙、堅(jiān)硬的食物,禁用損害肝的藥物。

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