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上消化道大量出血應(yīng)該如何護(hù)理?護(hù)理過(guò)程中有什么注意事項(xiàng)?

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上消化道大量出血應(yīng)該如何護(hù)理護(hù)理過(guò)程中有什么注意事項(xiàng)?為了幫助各位初級(jí)護(hù)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專(zhuān)門(mén)整理如下:

休息

大量出血病人應(yīng)絕對(duì)臥床休息,采取舒適體位或平臥位,可將下肢略抬高,以保證腦部供血。嘔血時(shí)頭偏向一側(cè),避免誤吸,保證呼吸道通暢

治療

建立輸液通道,監(jiān)測(cè)輸液速度,先快再根據(jù)CVP調(diào)整

觀察

觀察生命體征,皮膚顏色及肢端溫度變化,嘔血與黑便次數(shù)、性質(zhì)及量

三(四)腔管的護(hù)理

適用人群

肝硬化引起的食管胃底靜脈曲張出血者

操作前

仔細(xì)檢查腔管,保證通暢,無(wú)漏氣

操作中

協(xié)助醫(yī)師插管

操作后

在病人床前備有剪刀,以防氣囊破裂而造成的窒息,緊急搶救使用

留置管期間

應(yīng)定時(shí)測(cè)氣囊內(nèi)壓力,以防壓力不足達(dá)不到止血目的,或壓力過(guò)高壓迫組織引起壞死

三(四)腔管的護(hù)理

操作注意事項(xiàng)

放置三(四)腔管24小時(shí)后應(yīng)放氣數(shù)分鐘再加壓,以免食管胃底黏膜受壓過(guò)久而致黏膜糜爛、缺血性壞死。間斷應(yīng)用氣囊壓迫一般以3~4天為限,繼續(xù)出血者可適當(dāng)延長(zhǎng)

拔管

出血停止后,放出囊內(nèi)氣體,繼續(xù)觀察24小時(shí),未再出血可考慮拔管。拔管前口服石蠟油20~30ml

飲食護(hù)理

急性大出血病人

禁食

少量出血,無(wú)嘔吐、無(wú)明顯活動(dòng)出血病人

溫涼、清淡無(wú)刺激性流食

止血后

營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化的半流食、軟食,開(kāi)始少量多餐,以后改為正常

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