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前列腺患者手術(shù)術(shù)后1周后如何護(hù)理?有什么注意事項(xiàng)?

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前列腺患者手術(shù)術(shù)后1周后如何護(hù)理?有什么注意事項(xiàng)?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)初級護(hù)師考試,專門整理如下。

1、密切觀察病情變化:

老年人多有心血管疾病,加上麻醉及手術(shù)刺激可引起血壓變化或誘發(fā)心腦并發(fā)癥,應(yīng)嚴(yán)密觀察病人意識狀態(tài)及生命體征。準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量,同時(shí)注意觀察病人的面色、意識、皮膚冷暖、出汗等情況,如發(fā)現(xiàn)有異常,立即報(bào)告醫(yī)生處理。

2、膀胱沖洗:

保持沖洗管道通暢術(shù)后用生理鹽水持續(xù)沖洗膀胱3~7天(經(jīng)尿道電切者3~5天),病人手術(shù)完畢回病房后要立即檢查沖洗管道引流是否通暢。流速要根據(jù)引流液的顏色即出血情況來調(diào)節(jié),開始時(shí)速度可較快,如引流液顏色深出血多時(shí),流速成可呈線狀,一般可每分鐘80~90滴,如引流液較清亮,如葡萄酒樣,可改為每分鐘30~40滴,3天后如引流量清亮可放慢沖洗速度,以后改為間斷沖洗。血尿的顏色應(yīng)隨著術(shù)后時(shí)間的延長逐漸變淺,若血尿顏色深紅或逐漸加深,說明有活動(dòng)性出血,應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)師處理。在沖洗中要確保沖洗管道通暢,如引流不通暢應(yīng)及時(shí)施行高壓沖洗抽吸血塊,以免造成膀胱充盈、膀胱痙攣而加重出血。操作中應(yīng)注意保持無菌,每天更換沖洗管和接尿袋,準(zhǔn)確記錄沖洗量和排出量。

保證氣囊管的壓迫固定氣囊管的壓迫固定很重要,若固定不好氣囊移位而失去壓迫膀胱頸口,達(dá)不到壓迫止血的目的,可導(dǎo)致術(shù)后大出血危及病人生命。在固定時(shí),為保持牢固,可用橡皮筋牽拉氣囊管,用寬膠布將橡皮筋固定在病人的大腿上,同時(shí)要求病人很好配合,保持牽拉體位,避免躁動(dòng)不安,一量發(fā)現(xiàn)氣囊壓迫不好或氣囊破裂,應(yīng)立即通知醫(yī)生采取措施。

3、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理

前列腺手術(shù)后,患者因絕對臥床休息和氣囊的牽拉固定,患者需長時(shí)間保持仰臥位,很容易發(fā)生褥瘡,因此一定要加強(qiáng)皮膚護(hù)理,防止褥瘡的發(fā)生。每2~3小時(shí)協(xié)助患者調(diào)整體位,但要避免大的翻動(dòng),以免影響氣囊對膀胱頸的壓迫,可用氣墊或枕頭墊起一側(cè)身體,2~3小時(shí)后換另一側(cè),避免骨突出部位長期愛壓,可用紅花酒精按摩骨突出受壓部位,同時(shí)要保持病人皮膚、床單的清潔、平整、干燥。

4、飲食護(hù)理

術(shù)后6小時(shí)無惡心、嘔吐,可進(jìn)流質(zhì)飲食,鼓勵(lì)多飲水,1~2日后無腹脹即可恢復(fù)正常飲食。

5、預(yù)防感染:

病人留置導(dǎo)尿加之手術(shù)所致免疫力低下,易發(fā)生尿路和精道感染,應(yīng)早期應(yīng)用抗生素,每日用消毒棉球擦拭尿道外口2次,防止感染。

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