濕啰音的聽(tīng)診特點(diǎn)是什么？濕啰音是如何分類(lèi)的？濕啰音是什么病變的表現(xiàn)？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)初級(jí)護(hù)師考試，專(zhuān)門(mén)整理了濕啰音如下。

濕啰音又稱(chēng)不連續(xù)性呼吸附加音，是氣道或空洞內(nèi)有較稀薄的液體（滲出物、黏液、血液、漏出液、分泌液），呼吸時(shí)氣流通過(guò)液體形成水泡并立即破裂所產(chǎn)生的聲音，很像用小管插入水中吹氣時(shí)產(chǎn)生的水泡破裂音，故也稱(chēng)水泡音。

（1)分類(lèi)

1)按音響程度：分為響亮性和非響亮性濕啰音。

①響亮性濕啰音：?jiǎn)羟宄?、響亮。是由于病變周?chē)辛己玫膫鲗?dǎo)介質(zhì)，或因空洞共鳴作用的結(jié)果，見(jiàn)于肺炎或肺空洞。如果空洞內(nèi)壁光滑或有液氣胸時(shí)，響亮性濕啰音還可帶有金屬調(diào)。

②非響亮性濕啰音：聲音較弱而音調(diào)較低。由于病變周?chē)休^多的正常肺組織，高音調(diào)聲波大部分被含氣肺泡吸收，傳導(dǎo)過(guò)程中聲波逐漸減弱，聽(tīng)診時(shí)感覺(jué)聲音遙遠(yuǎn)。

2)按支氣管口徑大小：可分為粗、中、細(xì)三種濕啰音

①粗濕啰音：又稱(chēng)大水泡音。產(chǎn)生干氣管、大支氣管或空洞內(nèi)，多出現(xiàn)在吸氣早期。見(jiàn)于肺結(jié)核空洞、肺水腫、昏迷或?yàn)l死的患者，也可見(jiàn)于支氣管擴(kuò)張癥?；杳曰?yàn)l死的患者因無(wú)力將氣管內(nèi)的分泌物咳出，呼吸時(shí)可出現(xiàn)大濕啰音，有時(shí)不用聽(tīng)診器都能聽(tīng)到，稱(chēng)為痰鳴音。

②中濕啰音：又稱(chēng)中水泡音。產(chǎn)生于中等大小的支氣管內(nèi)，多出現(xiàn)于吸氣的中期。見(jiàn)于支氣管肺炎、支氣管炎、肺梗死、肺結(jié)核。

③細(xì)濕啰音：又稱(chēng)小水泡音。發(fā)生在小支氣管或肺泡內(nèi)，多在吸氣終末出現(xiàn)。常見(jiàn)于細(xì)支氣管炎、支氣管肺炎、肺結(jié)核早期、肺淤血、肺水腫及肺梗死等。

（2)聽(tīng)診特點(diǎn)：

①吸氣和呼氣均可聽(tīng)到，但以吸氣終末時(shí)多而清楚。因?yàn)槲鼩鈺r(shí)氣流速度較快且較強(qiáng)，吸氣末氣泡大、容易破裂的緣故。

②常有數(shù)個(gè)水泡音成串或斷續(xù)發(fā)生。

③部位較恒定，性質(zhì)不易改變。

④大、中、小濕啰音可同時(shí)存在。

⑤咳嗽后濕啰音可增多、減少或消失。因咳嗽可使支氣管、氣管內(nèi)的液體發(fā)生移動(dòng)。

（3)臨床意義

濕啰音是肺與支氣管病變的表現(xiàn)。兩肺散在性濕啰音，常見(jiàn)于支氣管炎、支氣管肺炎、血行播散型肺結(jié)核、肺水腫；兩肺底濕啰音，多見(jiàn)于肺淤血、肺水腫及支氣管肺炎；一側(cè)或局限性濕啰音，常見(jiàn)于肺炎、肺結(jié)核（多在肺上部）、支氣管擴(kuò)張癥（多在肺下部），肺膿腫、肺癌及肺出血等。

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